Третиноин при псориазе

Ретиноиды: что это в косметологии и дерматологии, препараты, противопоказания и побочные эффекты

Третиноин при псориазе

Ретиноиды – препараты, в которых есть ингредиенты, обладающие, активностью витамина А. Естественным источником этого витамина могут быть: яйца, молочные продукты, печень.

Также его много в моркови, томатах, абрикосах, корнях цикория, шиповника. Но вот растительного ретинола нет априори. Это может быть либо синтезированное вещество, либо животного происхождения.

Растения же содержат витамин каротин, являющийся провитамином А.

Ретинолы участвуют в обменных процессах, нормализуют структуру эпидермиса. Поддерживают нормальное состояние кожи, омолаживая клетки дермы.

Сейчас широкое применение в дерматологии получили синтезированные препараты, в составе которых есть ретинол. Их врачи рекомендуют для избавления от прыщей, пигментации (веснушек и возрастной). А также для омолаживания кожного покрова и уменьшения морщин.

Ретиноиды могут оказывать противовоспалительное действие, антикомедогенное, также кератомоделирующее.

Но стоит помнить о том, что неконтролируемое использование таких препаратов может привести к раздражению кожного покрова. В статье мы рассмотрим, в каких случаях целесообразно применение того или иного препарата, чтобы избежать местного раздражения кожи и при этом достичь желаемых результатов.

Принцип действия на кожу

Благодаря воздействию ретиноидов на кожу можно избавиться от многих проблем, потому что:

  • Они проявляют себя как природный эксфолиант, убирая отмершие клетки эпидермиса и очищая закупоренные поры, после чего начинается обновление клеток. Мелкие рубцы, морщинки, прыщи в процессе действия вещества устраняются. Выбрать крем от шрамов и рубцов можно в данном материале. Кроме того, забитые фолликулы могут привести к кератозу. А использование ретиноидов с успехом решает эту проблему;
  • Под воздействием ретинола образующийся коллаген разглаживает мелкие морщины и убирает пигментные пятна;
  • Ретинальдегид, являющийся косметическим ретиноидом, хорошо воздействует на прыщи и кожа вновь приобретает ровную структуру и матовость.

Классификация

Существуют три поколения ретиноидов, которые используют для борьбы с высыпаниями на коже, акне, морщинами, пигментацией. Об особенностях этих групп речь пойдёт ниже.

Первое поколение

В эту группу входят самые результативные против акне препараты: Ретинол, а также Третиноин (витамин А в виде карбоновой кислоты), Изотретиноин (Роаккутан, Акнекутан).

Третиноин был первым среди местных ретиноидов, которые использовались против акне, но это вещество очень быстро разрушается под воздействием солнечных лучей. Подобрать крем от акне можно здесь.

Также в некоторых случаях он может вызывать раздражение кожных покровов. Обычно применяется в местной терапии в виде мазей или геля.

Второе поколение

Второе поколение представляют Этретинат и его производное Ацитретин. Это синтетические производные Ретиноевой кислоты. Препараты близки к Ретинолу, но они не входят в состав мазей или геля. Их принимают внутрь в виде таблеток, капсул. Эффективны при псориазе, красной волчанке, ихтиозе.

Третье поколение

После дальнейших структурных изменений препаратов первого поколения химиками были получены каротиноиды (Тазаротен, Бексаротен). Они не содержат ретиноевой кислоты, но активность ретиноидов сохраняют. Больше используют для лечения онкологических заболеваний, таких, например, как кожная лимфома.

Особенности применения ретиноидов

Ретиноиды применяют в комбинации с антибиотиками при угревой болезни средней тяжести. О том, как проходит лечение угревой сыпи у подростков, можно узнать тут. То есть если появилось на лице несколько прыщей не стоит прибегать к лечебным средствам этой группы, особенно таблеткам и капсулам. У них есть много побочных эффектов, среди которых сильнейший удар по печени.

Мази и гель пересушивают кожу, она начинает шелушиться. Поэтому людям с сухой кожей использовать наружные средства противопоказано.

По способу применения ретиноиды подразделяются на системные (таблетки, капсулы) и топические, то есть местные. К этой группе относятся кремы и гели.

Назначение топических (местных) ретиноидов

Местная терапия ретиноидами более безопасна, нежели системная. Назначают препараты этой группы для лечения розацеи, акне, при фотостарении кожного покрова. При заболеваниях ретиноиды комбинируют с антибиотиками для того, чтобы снять воспаление.

Топические ретиноиды подразделяются на 2 типа:

Вместе с пищей в организм поступают ретинол, ретинальдегид и другие. Там они перестраивают свою молекулярную цепочку в изомеры ретиноевой кислоты или ретинол, которые наследуют характеристики витамина А.

И благодаря этому эффективно воздействуют на кожный покров, запуская различные биологические реакции. А это положительно влияет на состояние кожного покрова.

В аннотациях к косметическим средствам, часто можно увидеть, что в составе препаратов есть ретиноиды природного происхождения, такие как: tretinoin, retinyl palmitate, retinaldehydum.

Они есть в составе таких препаратов:

  • Ретиноевая мазь;
  • Ретасол;
  • Изотрексин.

Категорически запрещено использовать препараты беременным женщинам, так как даже при однократном применении они способны привести к тяжелейшим патологиям плода.

Синтетические ретиноиды создаются искусственно. И хотя по своему действию они не отличаются от природных аналогов, но вот химическая формула совершенно другая.

Главным отличием является то, что синтетические вещества способны активировать лишь некоторые рецепторы в коже. Подобная избирательность позволяет снизить агрессивность воздействия на кожу, а также значительно уменьшить вероятность возникновения аллергических реакций.

Хорошо исследованы на данный момент такие синтетические ретинолы, как:

  • Клензит С;
  • Адапален;
  • Дифферин;
  • Локацид.

Если кожа чувствительная, то врачи стараются назначать синтетические препараты, но для жирной кожи склонной к высыпаниям лучше подойдут препараты в составе которых есть природные ретиноиды.

Назначение системных (для приема внутрь) ретиноидов

Если нет улучшения состояния кожи после лечения местными препаратами этой группы, то назначают системные. Обычно это происходит тогда, когда кожные заболевания охватывают большую площадь. Если проводится монотерапия ретиноидами, то положительные сдвиги могут наблюдаться уже через 2-3 месяца. К системным препаратам относятся:

  • Роаккутан;
  • Сотрет;
  • Акнекуттан;
  • Верокутан.

Показания к применению

Когда никакие другие препараты не помогают, то дерматологи назначают ретиноиды в таких случаях:

  • Угревая сыпь, прыщи. Средняя или тяжелая форма;
  • Профилактика фотостарения кожного покрова;
  • Лечение чешуйчатого лишая (псориаз);
  • Закупорка сальных желез и образование гнойников;
  • Болезнь Альцгеймера;
  • Онкологические заболевания кожи.

Ретиоиды от прыщей

Прыщи в силу разных субъективных и объективных причин могут появиться не только у подростков, но и вполне возрастных людей.

Если поражение кожного покрова умеренное или сильное, то поможет избавиться от патологии Ретинол, который более мягко воздействует на очаги поражения, чем Ретиноевая кислота. Он, проникая в кожу, восстанавливает белковый эластин, влияет на выработку кожей собственного коллагена.

Очищает поры, снимает воспаление и регулирует выработку кожного сала железами. Средства от прыщей для подростков в аптеке, в составе которых есть Ретинол.

Среди самых проверенных препаратов:

  • Третиноин;
  • Локацид;
  • Ретин-А.

Ретиноиды от морщин

Ретиноиды после регулярного использования сокращают мелкие морщины, влияя на выработку кожей собственного коллагена. О том, какой самый эффективный крем с коллагеном можно узнать по ссылке. Тем самым увеличивая её эластичность. Кроме того, воздействуя на продуцирование меланина, предупреждают появление различных пигментных пятен и отбеливают уже появившиеся.

Среди эффективных препаратов самыми востребованными среди женщин значатся:

Третиноин эффективнее предотвращает распад коллагена в дерме, а ретинальдегид проявляет более мягкое воздействие на кожу.

Ретиноиды против псориаза

Псориаз – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, при котором дермой продуцируется избыточное количество клеток, а это вызывает образование бляшек, покрытых серовато-белыми чешуйками, которые легко отслаиваются от кожи.

Поэтому задача лечения патологии состоит в том, чтобы приостановить рост клеток. Вот именно это по силам ретиноидам, которые существенно понижают скорость деления, и при этом снимают воспаление кожного покрова в районе поражения.

Самый действенный препарат против псориаза – Таразотен.

В некоторых случаях применение препарата приводит к сухости кожного покрова, что крайне нежелательно при этом заболевании.

Ретиноиды против бородавок

Новообразования в виде бородавок легко выводятся различными специальными кремами, но когда это сделать не удается, то дерматологи назначают ретиноиды. Наружные средства регулируют кератинизацию, нарушают рост клеток бородавок, препятствуют их новому появлению.

Если начали использовать препараты против бородавок, то нужно исключить пребывание под прямыми солнечными лучами, а обработанные места прикрывать от их воздействия. С плоскими бородавками справляются не все препараты. Одним из самых эффективных считается – Тазорак.

Ретиноиды против старения

Применяя препарата с ретиноидами, уже через небольшой промежуток времени можно увидеть результаты. Кожа выравнивается, становится мягкой, гладкой, яркой.

Препараты с ретинолом можно купить без рецепта, но понадобится более длительное время, чтобы увидеть ожидаемый результат.

Если в составе препарата указано наличие 0, 1% Ретинола для кожи и пользуясь им несколько месяцев не видно результата, значит необходимо искать средство с более высокой концентрацией этого элемента.

Чаще всего рекомендуемые ретиноиды, назначенные дерматологами для омоложения кожи:

Ретиноиды от акне

Дерматологи проводят монотерапию при проявлениях акне, но чаще всего комплексно, используя ретиноиды и антибактериальные препараты. Обычно это мази и гели. И это предпочтительнее чем системные препараты с более выраженными побочными явлениями. Выбрать гель от прыщей на лице можно в статье.

Результаты применения средств с ретиноидами:

  • Уменьшение вырабатываемого клетками кожного сала;
  • Нормализация состояния фолликулов;
  • Подавление воспалительных процессов;
  • Выравнивание кожного покрова;

Препараты используют для лечения акне средней тяжести.

Доказали свою эффективность против патологии такие препараты, как:

  • Роаккутан;
  • Ретиноевая мазь.

Противопоказания к применению ретиноидов (использование при беременности)

Кажется, что никакого вреда препараты, обладающие свойствами витамина А, для организма не несут. Но они имеют ряд серьёзных противопоказаний:

  • Заболевания почек, печени;
  • Чувствительность кожи;
  • Беременность и лактация. Категорически недопустимо использование ретинолов в этот период, так как они не только вызвать различные дефекты плода, но и негативно воздействовать на рост и развитие уже родившегося малыша.

Нельзя самостоятельно назначать себе препараты этой группы как местно, так и системно. Обязательно нужно обратиться к дерматологу за консультацией.

Побочные эффекты

Препараты с ретиноидами довольно эффективны против некоторых кожных заболеваний и старения. Но в то же время они могут вызвать побочные эффекты. Такие, как:

  • Сухость и шелушение кожи, отёчность, появление волдырей при наружном применении препаратов;
  • Гиперчувствительность к прямым солнечным лучам;
  • Одышка, небольшое повышение температуры;
  • Гипертензию;
  • Зуд и жжение кожи;
  • ЖКТ. Рвота, диарея;
  • Центральная нервная и сердечно-сосудистая система. Головокружение, аритмия, боль в груди, слабость.

Ретиноевый дерматит – одно из побочных эффектов применения ретиноидов.

Как повысить эффективность ретиноидов

Чтобы получить нужный результат необходимо в период применения препаратов с ретиноидами не забывать о таких несложных правилах:

  • Перед применением мазей нужно кожу очень тщательно очистить;
  • Нельзя находиться под прямыми солнечными лучами;
  • Необходимо сбалансировать своё питание. Отказаться от сладкого, жирного, острого, мучного. В ежедневное меню необходимо включить овощи, фрукты, рыбу, мясо, желток куриного яйца, печень. А также орехи, морковь, проращенное зерно, шпинат, перец красный, абрикосы. Суточная потребность человека в каротине составляет 5 мг в сутки, витамина А от 1 до 2, 5 мг.
  • Как можно чаще пребывать на воздухе. Желательно в зелёной зоне города.
  • Избегать стрессовых ситуаций

В период лечения обязательно нужно использовать специальные гели для умывания от воспаления и прыщей.

Заключение

Ретиноиды – химические элементы, которые эффективны против таких заболеваний кожи, как псориаз, акне. Они противостоят появлению морщин и устраняют уже образовавшиеся. С успехом борются с бородавками и фитостарением. Но прежде чем начать лечение ретиноидами необходимо:

  1. Спланировать заранее курс, а он займёт не менее 3 месяцев. Применение препаратов должно быть регулярным.
  2. Лучше не начинать лечение летом. Ретиноиды подсушивают кожу, а солнечные лучи могут оставить на ней ожоги.
  3. Для обработки пораженного участка достаточно крема с горошинку. Если через несколько минут кожа останется липкой, значит количество средства нужно уменьшить.
  4. Косметические средства для макияжа не должны иметь в своём составе спирта.
  5. Обязательно летом перед выходом на улицу нужно использовать солнцезащитный крем.
  6. Крема с ретинолами лучше использовать не утром, а вечером.
  7. Нельзя самостоятельно себе назначать такие средства. Категорически запрещается использовать их в период беременности и лактации.

Источник: https://okosmetike.online/litso/uhodovaya/kremy/sostavy/osobennosti-dejstviya-retinoidov-na-kozhu.html

Современные подходы к лечению псориаза

Третиноин при псориазе

Псориаз является хронической неинфекционной болезнью, как правило, проявляющейся высыпаниями и шелушением кожи.

Примерно 4% всего населения планеты страдают этим недугом.

Псориаз может возникнуть в любом возрасте, но обычно он проявляется у молодых.

Местное лечение

Легкие и среднетяжелые формы псориаза можно лечить при помощи препаратов местного действия, к которым относятся кремы, лосьоны, мази.

Препараты местного действия делятся на гормональные и не гормональные средства (подробнее о лечении псориаза с помощью не гормональных мазей можно прочитать здесь)

Рассмотрим более подробно рекомендуемые препараты и их действия:

  • Глюкокортикостероидные мази (Бетаметазон, Триамцинолон, Флуоцинолон и другие). Это гормональные средства, приостанавливающие процесс воспаления, активность иммунных реакций и деление клеток кожи.Побочными эффектами являются «привыкание» кожного покрова и его атрофия, особенно на лице и в естественных складках. Следовательно, не рекомендуется использовать гормональные кремы и мази продолжительное время.Чем же на самом деле опасны гормональные мази можно узнать здесь.
  • Кальципотриол (соответствует витамину D3) также предотвращает деление клеток. Переносится этот препарат достаточно хорошо и часто назначается вместе с глюкокортикостероидами.
  • Сочетание с салициловой кислотой рекомендуется избегать, так как это может привести к инактивации Кальципотриола.

  • Салициловая кислота (Коломак) приостанавливает деление клеток и воспалительные процессы.

В качестве местного лечения псориаза применяют также мази с оксидом цинка, дегтя, борной кислоты. Все мази довольно эффективны, в лечении псориаза, но не удобны для лечения псориаза волосистой части головы (подробнее здесь)

Системное лечение (лечение псориаза медикаментами)

Подобный метод избавления от псориаза применяется, как правило, исключительно при тяжелых формах заболевания, когда средства местного лечения не дают ожидаемых результатов, а также в том случае, если внешние признаки псориаза проявляются более, чем на 20% кожи.

Стоит помнить, что препараты системного лечения могут давать серьезные побочные эффекты, поэтому необходимо регулярно посещать лечащего врача для предотвращения возможных негативных последствий.

Самые популярные препараты системного лечения псориаза:

  • Метотрексат. Тормозит процессы, провоцирующие интенсивный рост клеток. Несмотря на то что этот препарат принимается кратковременно, его действие оценивается удовлетворительно. Однако имеются довольно серьезные побочные эффекты.
  • Циклоспорин. Оказывает сопротивление функционированию иммунной системы и тормозит рост клеток кожи.
  • Ацитретин. По своей структуре этот препарат похож на витамин А. Основное действие Ацитретина состоит в оптимизации процесса роста и отмирания клеток кожи. Этот препарат может стать причиной порока развития, поэтому его не следует использовать беременным и планирующим рожать в ближайшие три года.
  • Другие препараты. Большинство медикаментов, созданных для борьбы с раком, предотвращения отторжения имплантата и другие, используют также в устранении псориаза. Например, 6-тиогуанин, Азульфидин, Програф и Селлсепт.

Стоит отметить что внешние признаки псориаза иногда схожи с другим заболеванием — розовый лишай. Поэтому важно во время обратиться к врачу и диагностировать заболевание корректно.

Терапия глюкокортикостероидными препаратами

Механизм лечения псориаза подобными препаратами заключается в иммуносупрессивном эффекте, антитоксическом действии и достаточно активном противовоспалительном влиянии (подавление всех стадий воспаления).

Системные глюкокортикостероиды используются, как правило, в случаях безрезультатного лечения псориаза иными методами, осложняющимися метаболическими изменениями и тяжелым общим состоянием.

Требуемая дозировка медикамента назначается исключительно опытным врачом и отменяется постепенно. Лечение проходит с периодичным контролем ЭКГ, АД, биохимического и клинического анализов крови.

Показания к применению глюкокортикостероидных препаратов:

  • псориатическая эритродермия
  • генерализованный пустулезный псориаз
  • псориатический полиартрит

Возможные побочные эффекты:

  • судороги
  • мышечная слабость
  • отеки
  • стероидная язва желудка
  • увеличение массы тела
  • развитие кушингоидного синдрома

Применение глюкокортикостероидных препаратов проходит исключительно по назначению и под наблюдением врача.

Роль ретиноидов в лечении псориаза

Системная терапия псориаза включает применение ароматических ретиноидов (производные витамина А), которые известны в своем использовании уже более 20 лет. Самыми распространенными препаратами являются Этретинат и усовершенствованный его вид — Ацитретин.

Основные действия ароматических ретиноидов в борьбе с псориазом:

  • нормализация процессов ороговения клеток
  • стабилизирование мембранной структуры клеток (в том числе липосомы)
  • иммуномодуляторный и противовоспалительный эффекты
  • регулирование роста и деления клеток эпидермиса
  • активизирование деятельности ферментов, что приводит к угнетению клеточного деления

Ароматические ретиноиды применяются в лечении псориаза уже достаточно длительное время. За весь этот период статистические данные показали, что у более 3000 пациентов наилучший эффект был достигнут при комплексном применении ретиноидов с ультрафиолетовым облучением и местными противопсориатическими препаратами.

Так же вам может быть интересно:

Методы физиотерапии

Физиотерапия — это специализированный отдел клинической медицины, направленный на изучение физиологического воздействия природных и искусственных факторов в лечении различных заболеваний. Подобный вид терапии может быть и дополнительным лечением, и основным, поскольку существуют определенные состояния человека, когда выздоровление может наступить только после физиотерапии.

При псориазе выделяют несколько основных способов физиотерапии:

Гирудотерапия и пиявки. Этот метод можно использовать как самостоятельное лечение, так и дополнение к другому виду терапии. Осложнений, как правило, не наблюдается.

Побочные действия могут выражаться в покраснении и зуде того места, где присасывалась пиявка.

Противопоказаниями считаются индивидуальная непереносимость пиявок, гемофилия, анемия, выраженная гипотония и беременность.

Фототерапия. На сегодняшний день подобный вид лечения псориаза является ведущим немедикаментозным лечением в России. Эту процедуру можно выполнять и в домашних условиях.

Для этого необходимо приобрести домашний кварц и облучаться самостоятельно, но следует тщательно подбирать дозу, чтобы избежать ожогов.

Также не стоит забывать о защите глаз во время проведения подобного лечения.

Ихтиотерапия. Это лечение рыбками под названием Гарра Руфа. Представленный метод является абсолютно природным, не имеющим каких-либо противопоказаний и побочных эффектов.

Ихитотерапию широко используют в Турции и Израиле, а в России этот метод лечения псориаза еще не совсем распространен.

Подобная процедура дает расслабляющий и снимающий стресс эффекты, поскольку рыбки Гарра Руфа, поедая бляшки больного, отшелушивают кожу и производят своеобразный микромассаж. Эти действия улучшают микроциркуляцию кожи и провоцируют разрушение бляшек псориаза.

Криотерапия. Один курс общей терапии холодом из 25 процедур приближает достижение ремиссии при псориазе. Это замечательное дополнение к любой другой терапии, ведь холод отлично укрепляет иммунитет организма.

Лазер. Подобный метод является довольно молодым, но его достоинства в том, что можно воздействовать локально на каждый патологический очаг и проводить лечение труднодоступных участков тела.

Светолечение имеет определенные побочные эффекты, подразделяющиеся на ранние и отдаленные. Ранние появляются непосредственно в процессе лечения и проявляются кожным зудом и сухостью кожного покрова.

Отдаленные побочные эффекты возникают намного позже в виде фотостарения и пигментации кожи.

Источник: http://idermatolog.net/boleznikogi/dermatiti/sovremenny-e-podhody-k-lecheniyu-psoriaza.html

Ретиноевая мазь в терапии псориаза ладоней и подошв и климактерической кератодермии | Дерматология в России

Третиноин при псориазе

РЕТИНОЕВАЯ МАЗЬ В ТЕРАПИИ ПСОРИАЗА ЛАДОНЕЙ И ПОДОШВ И КЛИМАКТЕРИЧЕСКОЙ КЕРАТОДЕРМИИ

Введенская Э.В.

Ярославская государственная медицинская академия, г.Ярославль

Цель исследования: изучить клиническую эффективность и переносимость 0,1% ретиноевой мази в комплексной терапии бляшечного псориаза и климактерической кератодермии ладоней и подошв, с учётом ее дерматопротективного, противовоспалительного и иммуномодулирующого действия.

Методы: под наблюдением находились 36 больных: 1 группа (16 чел.: мужчин-9, женщин-7) – с бляшечным псориазом ладоней и подошв в стационарной стадии процесса (изолированный псориаз только ладоней и подошв – 7 чел., преимущественное поражение ладоней и подошв – 9 чел) в возрасте от 25 до 47 лет, с длительностью заболевания в среднем 14,2+2,1 лет.

2 группу составили 16 женщин в возрасте 45-55 лет с климактерической кератодермией ладоней и подошв с давностью заболевания в среднем 2,3 ± 0,5 года. 0,1% ретиноевая мазь содержит 0,1 г изотретиноина (13-цис-ретиноевая кислота) на эмульсионной основе (дибунол; бутилоксианизол; воск эмульсионный; вазелиновое масло; глице-рин; спирт этиловый 95%; вода очищенная — до 100 г.

), выпускается российской фирмой «Ретиноиды». 0,1% ретиноневую мазь наносили тонким слоем на сухую, предварительно очищенную кожу ладоней и подошв 2 раза в сутки ежедневно в течение 8 недель. Оценку результатов лечения проводили по дерматологической шкале клинических симптомов (ДИШС) до начала терапии и на 2, 4, 8 неделе лечения.

Определяли выраженность эритемы, инфильтрации, шелушения и трещин в баллах (от 0 до 3).

В группе больных псориазом средний балл по всем тестируемым параметрам до лечения составил 10,2 – после лечения 5,9; в группе больных климактерической кератодермией 6,8 – 3,0.

Динамика показателей ДИШС отражает выраженное снижение активности симптомов к концу лечения почти в 2 раза в обеих группах больных.

После проведенной терапии у 10 (31,2%) (у 6 пациентов с псориатическим поражением центральной части ладоней и подошв, и у 4 больных с климактерической кератодермией в области пяток, тенара и гипотенара) было достигнуто полное клиническое излечение.

У 9 (28,1%) (6 с псориазом и у 3–х с кератодермией) наблюдалось значительное улучшение с регрессом высыпаний на 60–70%. У 9 (28,1%) (2- с псориазом и 7- с кератодермией) проводимая терапия привела к улучшению – уменьшению симптомов на 30–40%.

4 пациента (12,5%) (по 2 из каждой группы) прекратили лечение спустя 5-7 дней в связи с интенсивным жжением и усилением красноты в очагах поражения после нанесения мази, при этом у них отмечался общий и локальный гипергидроз.

Нежелательные эффекты регистрировались, как правило, при локализации поражения в центральной зоне ладоней и подошв у женщин: кратковременное жжение кожи и болезненность при попадании в трещины – у 4 пациентов (12,5%); усиление сухости и шелушения в первые 5-7 дней лечения отмечали 5 человек (15,6%).

Этим больным было рекомендовано однократное использование мази на ночь, утром – нанесение смягчающего крема

Таким образом, выраженный терапевтический результат (клиническое излечение или значительное улучшение) был получен у 59,3% больных, (75% пациентов с псориазом, 25% – кератодермией).

Регресс симптомов в той или мной степени, наблюдаемый у большинства пациенток (у 87,5%) с климактерической кератодермией, рассматриваем как хороший результат, учитывая торпидность данной формы к любой наружной терапии.

Следует отметить, что заметная положительная динамика по всем оцениваемым критериям наблюдалась к концу 2-й недели лечения и терапевтический эффект нарастал в процессе терапии. В течение 10-14 дней очаги постепенно очищались от гиперкератотических наслоений и скопления чешуек, заживали поверхностные трещины и эпитализировались эрозии.

В процессе лечения инфильтрация и шелушение снижалась и уменьшалась в конце терапии в 2–2,5 раза. Яркость эритемы, заживление глубоких трещин регрессировали более медленными темпами. Преходящие нежелательные явления в виде усиления сухости и шелушения отмечались у 28,1% больных, у 12,5% – потребовали отмены препарата.

Вывод: 0,1% ретиноевая мазь благодаря своему составу оказывает умеренное дерматопротектив-ное, эпителизирующее, противовоспалительное действие и является средством выбора в терапии ограниченного бляшечного псориаза ладоней и подошв и климактерической кератодермии вне обострения процесса.

Источник: http://www.dermatology.ru/collections/retinoevaya-maz-v-terapii-psoriaza-ladonei-i-podoshv-i-klimaktericheskoi-keratodermii

ПсориазаНет
Добавить комментарий