Пува терапия при псориазе цена

ПУВА-терапия псориаза

Пува терапия при псориазе цена

Псориаз представляет собой кожное заболевание, характеризующееся появлением выступающих пятен с бело-серыми чешуйками, которые сопровождаются шелушением и зудом.

Болезнь хроническая, с волнообразным течением. Высыпания могут занимать значительную площадь, доставляя психологический и физический дискомфорт.

ПУВА-терапия при псориазе является одним из наиболее действенных способов лечения заболевания.

Сущность метода PUVA раскрывается в аббревиатуре, составленной от английских слов Psoralens и UltraViolet. Псорален – это фотосенсибилизатор, т. е.

вещество, которое делает кожу более чувствительной к ультрафиолету при электромагнитном излучении с длинными волнами.

Ультрафиолет имеет свойство оказывать противовоспалительное, антибактериальное и иммуномодулирующее действия. Псоралены усиливают его лечебный эффект.

Показания

Показаниями к фотохимиотерапии ПУВА являются все формы псориаза при условии поражения 20% и более кожных покровов. Основные из них:

  1. Бляшечный (вульгарный) – наиболее часто встречающаяся форма заболевания (85% случаев), поражающая любые части тела.

    При нем появляются сначала маленькие вздутые области красного цвета, которые растут и сливаются между собой. На их поверхности видны бело-серебристые бляшки, под которыми находится воспаленная кожа.

  2. Каплевидный – встречается в 10% случаев, диагностируется чаще у детей и взрослых до 30 лет.

    Характеризуется маленькими выпуклыми высыпаниями размером 1-10 мм, по своей форме напоминающими капли. Недуг в основном локализуется на бедрах, реже поражает нижнюю часть ног, спину, руки. Тяжелая форма каплевидного псориаза называется еще пятнистым.

  3. Пустулезный (экссудативный) – высыпания (пустулы) желтоватого цвета, окруженные красной воспаленной кожей, внутри которых находится экссудативная жидкость. Поражают подошвы ног и кисти рук. Диагностируется эта форма редко и в основном у мужчин в возрасте 20-35 лет.

Осложнением заболевания является эритродермический псориаз (1-2% случаев), способный охватывать все тело – опасное состояние, сопровождающееся болезненностью и зудом.

Противопоказания

Терапию ПУВА не проводят при:

  • заболеваниях, характеризующихся гиперчувствительностью к свету (альбинизм, порфирия, красная волчанка);
  • беременности;
  • наличии индивидуальной непереносимости к фотосенсибилизаторам и ультрафиолету;
  • отсутствии хрусталика глаза;
  • меланоме (злокачественном кожном заболевании);
  • наличии ожогов.

Также необходимо соблюдать ряд ограничений и осторожность, чтобы сделать ПУВА-терапию при псориазе при следующих обстоятельствах:

  • болезнях глаз;
  • детском возрасте;
  • пожилом возрасте;
  • онкологии;
  • наличии очень светлой кожи;
  • иммунодефиците;
  • ранее проводимом радиационном облучении;
  • фотогенной эпилепсии;
  • почечной недостаточности;
  • уремии – отравлении организма, спровоцированном нарушением работы почек.

Преимущества методики

Главными преимуществами метода ПУВА является использование при всех формах псориаза и эффективность. Фотохимиотерапия помогает полностью очистить кожу или значительно снизить площадь поражения более, чем в 80% случаев.

Среди других сильных сторон ПУВА можно выделить:

  • быстрый и стойкий результат – уже после нескольких процедур происходят значительные улучшения, а после курса наступает ремиссия на длительный срок;
  • может использоваться на любых стадиях заболевания;
  • не требует лечения в стационаре, терапия может проводиться амбулаторно в поликлинике или медицинском центре;
  • безопасность – при правильно проведенной процедуре риск негативных реакций минимальный;
  • процедура не вызывает болей или дискомфорта;
  • не вызывает привыкания – при повторных курсах терапевтический эффект также высок.

Описание процедуры

Процедура может проводиться несколькими способами.

При системном (общем) подходе, самом распространенном методе, задействуется все тело. Для этого за 2-3 часа до процедуры с молоком или нежирной пищей принимается фотосенсибилизирующий препарат в таблетках или капсулах.

При локальном способе воздействия на кожу наносится специальная эмульсия, которая должна полностью впитаться перед следующим этапом.

Затем проводится облучение с помощью ламп солярного типа, по продолжительности занимающее 3-20 минут. Время процедур увеличивается постепенно и зависит от степени тяжести и распространенности заболевания.

Дозировка также устанавливается врачом в зависимости от типа кожи после тестового облучения небольшой области кожи. Проводятся сеансы через 2-3 дня, чтобы дать организму необходимый отдых.

Количество процедур в одном курсе варьируется от 10 до 25.

Существует также метод применения ПУВА с погружением пациента в фотосенсибилизирующую ванну с растворенным в ней препаратом, после чего также происходит процесс облучения. Такой способ подходит детям и пациентам, у которых наблюдаются негативные реакции от приема препарата внутрь.

После процедуры на кожу наносятся питательные и восстанавливающие средства.

В процессе лечения и после необходимо соблюдать правила:

  • одевать очки, чтобы минимизировать риск повреждения хрусталика от ультрафиолетовых лучей;
  • наносить на губы, лицо и соски фотозащитные средства;
  • не использовать средства на основе дегтя; 
  • с антибактериальным или дезодорирующим действием.

Сколько держится положительный эффект

Регресс заболевания наблюдается уже после 3-5 процедур. После проведения курса лечения в полной мере проявляется положительный эффект от фотохимиотерапии, заключающийся в наступлении ремиссии – полного устранения симптоматики псориаза или значительном улучшении состояния.

Период после лечения ПУВА длится от полугода до 1-3 лет. Продолжительность у женщин и мужчин – разная. У первых ремиссия в среднем длится год и 2 месяца, у мужчин – 11 месяцев. Различие связано с тем, что женская половина человечества ответственнее относится к здоровью и ведет более правильный образ жизни, нежели представители мужского пола.

Стоимость ПУВА-терапии высока и варьируется в зависимости от уровня медицинского учреждения, предлагающего услугу, и места проведения (в Москве и крупных городах – цена выше).

Источник: https://mo.zapisatsya.ru/uslugi/dermatologiya/puva-terapiya-psoriaza/

Пува терапия при псориазе стоимость

Пува терапия при псориазе цена

ПУВА-терапия используется при псориазе, когда поражено 20% тела и более. Метод считается «золотым стандартом» лечения, это один из первых результативных методов. Рассмотрим принцип его действия.

ПУВА-терапия включает в себя две составляющие: прием лекарственного препарата и облучение ультрафиолетом.

Перед облучением пятен больному дают фотосенсибилизатор — вещество, которое увеличивает восприимчивость организма к ультрафиолету. Через 1,5-2 часа после этого кожу светят ультрафиолетом в специальной кабине или с помощью специальных приборов для локального облучения.

Сеансы проводят от 3 до 5 раз в неделю. Ультрафиолет и фотосенсибилизаторы не действуют отдельно друг от друга.

Аммифурин применяется в ПУВА-терапии

Лекарства оказывают на организм фотосенсибилизирующее действие: клетки кожи становятся более восприимчивы к ультрафиолету.

В России для ПУВА-терапии используют лекарственные средства, которые нельзя принимать самостоятельно (из аптек отпускают только по рецепту). Выпускаются в виде таблеток, капсул, растворов для наружного применения.

При ПУВА-терапии используют несколько методов приема фотосенсибилизаторов:

  1. Таблетки принимают за 1,5-2 ч. до облучения ультрафиолетом, чтобы они успели подействовать.
  2. ПУВА-ванны. Фотосенсибилизатор растворяют в воде и принимают ванну.
  3. Локальное применение. Раствор с фотосенсибилизатором наносят на пораженные места, а затем облучают ультрафиолетом.

После сеанса кожа больного может быть чувствительной к ультрафиолету в течении 8 часов. Поэтому нужно принять меры предосторожности: меньше быть на солнце и носить защитные очки.

Для фотохимиотерапии применяют лечебные элементы (лампы) с излучением длиной волны 315-400 нм, с максимальным действием на 365 нм.

Ученые считают, что такой ультрафиолет влияет на синтез ДНК в клетках кожи, тормозит процесс избыточного деления клеток. Научное подтверждение читайте в публикации: «Терапия больных псориазом».

Больным всеми формами псориаза. Однако при ограниченных формах (до 20%) использовать этот метод неудобно и ни к чему. Есть риск побочных эффектов.

Если псориаз покрывает менее 20% удобно использовать метод лечения ультрафиолетом 311 нм — он подходит даже беременным и детям с 3-х лет. Кроме того, не придется пить лекарства, из-за которых все побочные эффекты.

Лечение псориаза в Москве с помощью ПУВА-терапии проходит в клиниках, оснащенных кабинами для этой процедуры.

В основном, это частные клиники. Однако такое лечение можно получить, например, в государственном научном центре дерматологии и косметологии. Стоимость процедуры начинается от 740 руб.

Результативность ПУВА-терапии, по разным источникам, от 85 до 97%. Количество сеансов для достижения результатов индивидуально, как и дозы ультрафиолета и лекарств.

Однако некоторые отзывы говорят об эффекте на 4-5 сеанс ПУВА-терапии.

Отзыв пользователя Мурлышка о ПУВА-терапии при псориазе

Отзыв пользователя drip о ПУВА-терапии при псориазе

Отзыв пользователя Мурлышка о ПУВА-терапии при псориазе

Отзыв пользователя Max1m о ПУВА-терапии при псориазе

  • тошнота, рвота;
  • снижение аппетита;
  • головокружение;
  • кожный зуд, ожоги;
  • гиперемия кожи;
  • нервозность, бессонница;
  • депрессия;
  • симптомы старения кожи, рак кожи;
  • катаракта.
  • беременность и период кормления;
  • возраст до 12 лет;
  • гиперчувствительность;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • сахарный диабет;
  • заболевания крови;
  • глаукома, катаракта;
  • острые и хронические заболевания печени и почек;
  • эндокринопатии;
  • гипертоническая болезнь (II, III степени);
  • повышенная фоточувствительность (системная красная волчанка, гепатопорфирия, пигментная ксеродермия, альбинизм);
  • не применять совместно с препаратами, содержащими деготь.

Обобщим данные о методе ПУВА-терапии для лечения псориаза.

Достоинства метода:

  1. Результат в 85-95% случаев.
  2. Подходит для любого типа псориаза.
  3. Много положительных отзывов с форумов.
  4. Помогает при больших поражениях кожи — 20% и более.

Недостатки метода:

  1. Не подходит беременным и кормящим матерям.
  2. Нельзя применять детям до 12 лет.
  3. Среди побочных эффектов часто: тошнота и головокружение. Риск развития катаракты, рака кожи.
  4. Лечение проводится только в клинике.
  5. Отзывы говорят о том, что болезнь возвращается без поддерживающей терапии.

Итак, мы видим, что использовать ПУВА-терапию эффективно. Однако в большинстве случаев это не нужно, так как уже есть новые методики.

Например, лампа Дермалайт действует также, как и ПУВА. Ультрафиолет 311 нм проникает неглубоко под кожу, поэтому действует самостоятельно, без применения дополнительных лекарств. Потому и побочных эффектов (при правильном применении метода) нет.

По материалам dermalight.su

ПУВА-терапия, или ее второе название фотохимиотерапия, остается одним из наиболее признанных методов лечения псориаза в любом возрасте.
Метод PUVA-терапии представляет собой сочетание длинноволнового УФ-излучения с одновременным приемом внутрь фоточувствительного фурокумаринового препарата.

Употребление этих препаратов основано на их возможности повышать чувствительность человеческой кожи к УФ-лучам и стимулировать в ней выработку меланина.

ПУВА-терапия приводит к остановке разрастания клеток кожи, подавляет их избыточное отмирание и ороговение, оказывает влияние на жировой обмен кожи, проницаемость клеточных мембран. УФ-облучение традиционно принято использовать при зимнем виде псориаза, оно идеально подходит для лечения в поликлинических и домашних условиях.

Сеансы ПУВА-терапии проводятся исключительно в медицинских центрах. Больной принимает препарат Псорален (Метоксален) одновременно с обезжиренной едой или молоком за пару часов до облучения. Наибольшая фоточувствительность к препарату наступает через 1–3 часа после приема, поэтому больные получают его за 2 часа до проведения процедуры. Доза препарата подбирается с учетом веса человека.

Установка, предназначенная для ПУВА-терапии, представляет собой кабинку, на стене которой встроены люминесцентные лампы, излучающие длинные УФ-А (UVA) волны – длина 325–400 нм, плотность УФ лучей 8–13 мВт/см ² .

Существуют различные варианты таких установок, что дает возможность проводить облучение в разных положениях тела, облучать отдельно голову, конечности или кисти и стопы.

Для облучения небольших участков кожи созданы легкие переносные аппараты.

Противопоказано лечение препаратом при добро- и злокачественных опухолях, повышенной чувствительности к фоточувствительным препаратам, сахарном диабете. Не стоит принимать препарат при тяжелых заболеваниях печени и почек, повышенной фоточувствительности. Противопоказано лечение препаратом детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам.

Одновременно с Метоксаленом запрещено лечение такими препаратами как: Антралин, Деготь, Фторхинолоны, Гризеофульвин, Налидиксовая кислота, Хинолоны, Сульфаниламиды, Тетрациклины и прочими фотосенсибилизирующими препаратами.

  1. ВАННЫ. Сперва необходимо принять ванну с растворенными в воде псораленами, и только потом через 15 минут проводится облучение.
  2. СИСТЕМНОЕ. Пациент принимает фотосенсибилизирующие препараты внутрь и через пару часов идет на процедуру УФ-облучения.
  3. МЕСТНОЕ. На небольшие участки пораженной кожи наносятся мази или кремы, содержащие псоралены, а затем производится свечение УФ-лучами из небольших мобильных установок.

Терапевтические сеансы проводятся через день (3–4 раза/неделю), курс лечения — 20–25 процедур. Время облучения суммируется и постепенно удлиняется. После сеанса больной одни сутки носит солнцезащитные очки для профилактики развития катаракты, одевает укрывающую одежду, которая защищает кожу от вредных солнечных лучей.

На лицо и руки рекомендуется наносить смягчающие и увлажняющие солнцезащитные крема. Для очищения кожи от псориатических чешуек достаточно 25 сеансов, после чего облучение можно прекратить, при необходимости врач может продолжить свечение кожи в поддерживающих дозах.

Нередко ПУВА-терапию сочетают с препаратами, содержащими витамин А (ретиноидами) и тогда ее называют ре-ПУВА-терапия.

Активность фотосенсибилизаторов проявляется в коже только после воздействия на нее УФ-лучей, тогда псоралены начинают подавлять деление клеток на генетическом уровне. Они стимулируют насыщение клеток кислородом, активируют образование арахидоновой кислоты, подавляют процесс чрезмерного ороговения кожи.

УФ-свет в свою очередь действует бактерицидно, активирует образование меланина, улучшает кровоснабжение кожи, а значит регулирует процессы регенерации и омоложения. УФ-облучение в низких дозировках повышает местный иммунитет кожи.

При заболеваниях кожи, в том числе псориазе, после принятия солнечных ванн утихают основные неприятные симптомы. Под воздействием УФ-волн в коже вырабатывается витамин Д, который отвечает за усвоение кальция, улучшается сон и нормализуется вес.

Одновременный прием псораленовых препаратов и ультрафиолета повышает их взаимоэффективность.

Лечение назначается при бляшечном и экссудативном псориазе, при пустулезной и каплевидной его форме, эритродермической и ладонно-подошвенной. ПУВА-лечение должно использоваться при повреждении не более 20–30% кожи, при условии, что другие способы лечения оказались неэффективными.

Проблема состоит в определении оптимальной дозы облучения, которая окажет максимальный положительный эффект, ведь при высоком излучении высока вероятность развития дерматитов, актинического повреждения, побочных эффектов лечения.

Другие показания для лечения:

  • базально-клеточный рак кожи;
  • болезнь Боуэна;
  • предраковое заболевание кожи — актинический кератоз, которое может переходить в плоскоклеточный рак или болезнь Боуэна. При использовании фотолечения полного разрешения заболевания можно добиться в 90% случаев;
  • угри;
  • фотостарение кожи. Механизм лечения фотометодами пока не изучен, однако, после этих сеансов улучшается внешний вид лица и рук, они приобретают упругость, в коже увеличивается содержание коллагена;
  • красный плоский лишай;
  • очаговая аллопеция;
  • папилломавирусная инфекция кожи.
  1. С помощью ПУВА-лечения можно добиться высоких результатов — более чем у 80% происходит полное очищение кожи.
  2. Быстрое достижение эффективности: первые признаки угасания проявлений псориаза можно ощутить по прохождению 5 процедур.
  3. Симптомы после лечения угасают на длительный срок — от 6 месяцев до нескольких лет.
  4. ПУВА-лечение практически не имеет противопоказаний.
  5. Все пациенты легко переносят процедуру.
  6. Облучение проводится амбулаторно в поликлинике, без отрыва от работы и учёбы.
  7. Комфортные условия;
  8. Привыкания к УФ-облучению не возникает, с каждым повторным курсом эффективность лечения сохраняется на высоком уровне.
  9. Один из приятных побочных эффектов метода — это красивый и ровный загар.
  10. ПУВА-лечение можно проводить на сниженном поддерживающем режиме.

Источник: https://folkmap.ru/psoriaz/puva-terapiya-pri-psoriaze-stoimost/

Лечение псориаза пува терапией – Псориаз

Пува терапия при псориазе цена

ПУВА-терапия (PUVA therapy) – уникальная методика лечения псориаза с применением комбинации ультрафиолетового облучения кожи с использованием фотоактивных препаратов. Кроме терапии псориаза УФО с использованием псораленов может применяться и при других кожных болезнях: дерматозах, дерматитах, витилиго и грибковых поражений.

По результативности ультрафиолетового излучения при псориазе существует множество научных работ. Как известно, в основе возникновения бляшек при чешуйчатом лишае лежат иммунные механизмы и патологическая работа клеток кератиноцитов.

Механизм действия Пува-терапии при псориазе прост: излучение определенной длинны волны оказывает физическое действие, подавляя патологическое ороговение верхнего слоя дермы, нормализуя иммунный ответ.

Дополнительно оказывается бактерицидное действие, что способствует заживлению и регенерации эпидермиса. В настоящий момент  для ПУВА применяется в основном длинноволновое излучение от 320 до 400 нм.

Излучение измеряется в джоулях на квадратный сантиметр  – Дж/см2.

:

Метод ПУВА-терапии при псориазе насчитывает более чем сорокалетнюю историю. А начало было положено в 1923 г., когда впервые было предложено применение кварцевой терапии для лечения кожных больных.

Хороший результат получают 80-85 человек из ста.

Препараты для ПУВА-терапии:

Вещества, которые усиливают действие ультрафиолетового излучения, называют Псоралены. Они активируют различные химические реакции внутри дермального слоя. Под воздействием фотоактивных веществ в коже образуется активный кислород, ускоряется обмен веществ. Кожные покровы обновляются изнутри.

По способу использования, фотосенсибилизирующие лекарства делятся на два типа – для приема внутрь и для местного применения.

Медикаменты для местного употребления можно использовать на ограниченных участках кожного покрова – например, при изолированном поражении ладоней или подошв. Если есть необходимость облучения всего тела, целесообразен прием ванн с фотосенсибилизатором.

В медицинских заведениях чаще используют фотосенсибилизаторы центрального действия. Дозировка такого вещества тщательно рассчитывается.

Препараты для приема внутрь:

  1. Триметилпсорален – синтетический и достаточно дорогостоящий медикамент.
  2. Амминофурин – псорален отечественного производства. Наиболее распространен в областных диспансерах и бюджетных научных центрах.
  3. Метоксален (Оксорален) – средство зарубежного производства на растительной основе.

Схемы ПУВА терапии

Процедуры инсоляции пораженных участков проводятся по схеме день, через день – всего 15-20 процедур. Можно делать перерыв и 2-3 дня – все зависит от индивидуальной переносимости. Результаты лечения не заставят долго себя ждать.

После пятой-шестой процедуры действие  усиленного ультрафиолета становится видимым. У большинства пациентов кожный покров приобретает более здоровый вид, элементы бледнеют, уменьшается площадь поражения. При необходимости, после перерыва курс можно повторить.

В течении года рекомендуемое количество процедур 35 и не должно превышать 50. Годовая доза облучения от 300 до 600 Дж на кв.см.

ПУВА-терапию при псориазе хорошо комбинировать с диетой и другими методами нелекарственной и негормональной терапии. Известны комбинации ПУВА с приемом ретиноидов – данная методика получила название реПУВА-терапия.

После завершения основного курса инсоляции для поддержания эффекта рекомендуется продолжать соляризацию 2 раза в неделю в течении месяца и затем 1 раз в месяц повторять по 1-2 сеанса.

Установки для проведения ПУВА-терапии при псориазе

Для лечения псориаза методом ПУВА терапии в стационарных или амбулаторных условиях могут быть использованы установки различных типов.

  1. Стационарные вертикальные аппараты для ПУВА. Представляют собой кабинки, где специальные лампы расположены вертикально.
  1. Горизонтальные приборы для проведения терапии ультрафиолетом удобны. В отличие от соляриев, здесь можно наблюдать дополнительные лампы для инсоляции волосистой части головы.
  1. Установки для частичного облучения. Могут использоваться для кварцевания ступней, ладоней или других частей туловища. Такие приборы применяются при ограниченном поражении эпидермиса.
  1. Лицевые лампы и портативные UVA-лампы. Лампы могут использоваться в медицинском учреждении или приобретены для личного использования.

Цена проведения Пува-терапии при псориазе в платной клинике может значительно разнится. Например, в клинике премиум класса стоимость сеанса ПУВА составляет 3000-4000, в более скромном учреждении вам предложат процедуру за 700-1500 рублей.

Установки для ПУВА-терапии на данный момент распространены повсеместно и во многих районных диспансерах вам предложат пройти курс по полису ОМС.

Противопоказания и побочные эффекты ПУВА-терапии

Противопоказания к проведению ПУВА терапии:

  • Беременность и период лактации;
  • Детский возраст до 12 лет;
  • Хронический заболевания: сахарный диабет, сниженная функция почек, печени;
  • Опухолевые заболевания и заболевания крови, в том числе, в анамнезе;
  • Заболевания глаз (афакия);
  • Гиперчувствительность и повышенная чувствительность к ультрафиолету при определенных заболеваниях: СКВ, ксеродермия, альбинизм и т.д.

Побочные действия псораленов и УФО облучения:

  • Тошнота. При возникновении подобных симптомов рекомендуют употребление молочных и кисломолочных продуктов вместе с препаратом. Можно перенести процедуру на вечернее время или разделить дозировку вещества на два приема;
  • Головокружение, нервозность, бессонница, иногда: депрессия;
  • Снижение аппетита, иногда довольно значимое;
  • Загар достаточно трудно назвать побочным эффектом, особенно если он ровный. При ПУВА это получается не всегда. Если была повреждена значительная часть эпидермиса, могут оставаться светлые пятна. Впрочем, при повторном сеансе видимость их уменьшается;
  • Кожные ожоги. Довольно серьезное последствие чаще является следствием передозировки или увеличения рекомендованного времени экспозиции;
  • Фотодерматиты, рак кожи, гирсутизм, грибковые поражения являются официальными побочными действиями ПУВА-терапии, но встречаются довольно редко, чаще при превышении рекомендуемых доз и кратности процедур.

Отзывы после прохождения ПУВА-терапии

Методика имеет хорошие показатели. Большинство пациентов оставляют положительные отзывы о процедуре ПУВА. Терапия псориаза это всегда комплексный подход, поэтому конечный результат всегда зависит от различных аспектов. Ремиссия после применения может длиться от одного до нескольких месяцев.

Марина, 40 лет.

Поделюсь своим личным мнением по поду ПУВА. Проходила в течении последних 5 лет лечение всего два раза. Между двумя этими курсами пошло около 12 месяцев. Направление выдал дерматолог и стоимость одного курса составила тогда около пятнадцати тысяч. Делала в псора-центре. Персонал понравился, единственное мне тогда ничего не сказали про диетическое питание, как будто его и не существует.

Анна, 48 лет.

Проходила лечение на Черноморском курорте. Были побочные эффекты – сильный зуд и я обгорела. Персонал меня смазывал различными кремами. Длился результат около трех месяцев. Через год я прошла повторный курс, была надежда, но длилось все еще меньше. В течение месяца кожа была в боле-менее приличном состоянии, после чего вновь появились пятна.

Элоиза 29 лет.

Столкнулась с псориазом недавно, после нервного потрясения меня просто обсыпало, кожица на голове вся зудела. Лечение посоветовали врачи в местном медцентре. Всего я прошла 3 курса. После первого курса был очень хорошее действие– я вся очистилась практически полностью.

Где то через полтора месяца я заметила рецидив. Но пятна были не такие заметные и не чесались. Я пользовалась кремами и домашней кварцевой лампой. Через 2 года было очень сильное обострение. Мне проводили Пува, говорят, что после него должна быть длительная ремиссия.

Потом я уже узнала, что это практически то же самое, что мне делали в первый раз, только вместо спрея нужно было пить таблетки, которые вызывали тошноту. Излучение немного сушит, но для меня это единственный способ на данный момент держать себя в форме.

Отпуск конечно с морским климатом тоже помогает, но я не могу себе позволить ездить на море по 2 раза в год. В случае чего иду на ПУва терапию, в общем…

Максим, 35 лет

Добрый день! Год назад я проходил лечение в центральном кожвен Институте (ЦнИК-ВИ). Прописали Аксоролен, но толи передозировали то ли мне он не подошел, в общем, я с ним сгорел. Потом назначили Аммифурин. Двадцать восемь процедур.

Кожа стала намного чище, но осталось несколько элементов. Через месяц у меня наметился отпуск, и я поехал на четырнадцать дней к морю. На море 99% меня было свободно от бляшек!! Месяц дома и опять появляются высыпания, но их немного.

Две недели выжду и по новой буду ходить на ПУВА.

ПУВА-терапия в домашних условиях

Проведение сеансов ПУВА дома возможна, для этого есть специальные портативные установки. Многие врачи отрицательно относятся к таким процедурам. Если вы пробуете ПУВА терапию в домашних условиях впервые очень легко ошибиться в дозировке и получить ожоги.

Если вы проводите сеанс ПУВА в лечебном учреждении существует правило правильного подбора дозировки: соседние участки кожи, например, на руке, облучаются по возрастающей. Обычно ведется разметка шариковой ручкой с указанием время экспозиции. В качестве терапевтической принимается половинная дозировка от той, которая вызвала покраснение.

Более целесообразно для домашнего использования обычной инсоляции. На современном рынке продаются специальные аппараты с нужной длинной волны. Подойдут и косметические лицевые лампы, кварцевые аппараты.

Если вы все решили проводить Пува-терапию при псориазе дома, приобрести лекарства можно в аптечной сети. Цена медикаментов, при самостоятельном их приобретении, в среднем, 2000 рублей за упаковку в 50 таблеток по 10 мг Оксоралена и, в два раза дешевле – в районе 900 рублей обойдется отечественный Аммифурин в дозировке 20 мг.

ИТОГ: Первый курс ПУВА-терапии лучше проводить под контролем лечащего врача.

Используйте кроме ПУВА и другие действенные методы, которые помогут держать вам псориаз под контролем: например – правильное питание, крема для постоянного применения.

Закрепите результат от ПУВА пусть непродолжительными, но регулярными поездками к морю. Купите для домашнего употребления лицевую лампу или специальный прибор для локального воздействия на эпидермис.

Источник: http://stop-psoriazu.ru/metody-lecheniya-psoriaza/lechenie-psoriaza-narodnymi-sredstvami/lechenie-psoriaza-puva-terapiej/

Пува терапия при псориазе – что это такое, цены, фото до и после, показания и противопоказания – Санкт-Петербург

Пува терапия при псориазе цена

Группа клиник Дезир – клиники экспертного класса, специализирующиеся на диагностике и лечении заболеваний кожи ЛЮБОЙ СЛОЖНОСТИ! Российское общество дерматовенерологов и косметологовЕвро-Азиатская Ассоциация Дерматовенерологов

Заведующий отделением дерматологии:

Член Евро-Азиатской Ассоциации дерматовенерологов,Член Российского общества дерматологов и косметологов,

доктор медицинских наук, профессор Сухарев А.В.

  • Высокая эффективность: у 96% пролеченных пациентов – очищение кожи
  • Быстрое получение результатов: первые признаки регресса кожных проявлений отмечаются уже после 4 – 6 процедур
  • Длительная ремиссия – от полугода до нескольких лет
  • Ограниченный перечень противопоказаний для применения метода
  • Хорошая переносимость
  • Амбулаторное лечение в условиях поликлиники, без отрыва от работы и учебы
  • Комфортные условия лечения
  • Отсутствие эффекта “привыкания” (высокая эффективность повторных курсов лечения)
  • Побочный эффект метода – красивый ровный загар
  • Возможность проведения “поддерживающей” терапии

Что такое ПУВА-терапия

ПУВА-терапия на сегодняшний день является наиболее эффективным методом лечения псориаза и атопического дерматита во всём мире. В клинике «Дезир» в Спб ПУВА-терапия для лечения псориаза и атопического дерматита используется уже более 7 лет.

Эффективный физиотерапевтический метод светолечения – ПУВА-терапия – сочетание длинноволнового ультрафиолетового (320-400 нм) облучения и приема фотосенсибилизаторов внутрь. Эффективность данного метода, по наблюдениям российских и иностранных исследователей, достигает 97%.

Лечебное действие ПУВА-терапии при псориазе обусловлено фотохимическими реакциями в коже, которые приводят к нормализации чрезмерного деления клеток эпидермиса при этом заболевании и подавлению иммунного воспаления в коже при атопическом дерматите.

Эффективность данного метода зависит от ряда факторов:

  • применяемого фотосенсибилизатора;
  • дозы УФА-облучения;
  • индивидуальной переносимости пациента.

На сегодняшний день метод ПУВА-терапии является одним из самых популярных и эффективных методов лечения псориаза и атопического дерматита в Европе и Америке.

Что такое фототерапия? Виды светолечения

Фототерапия – так в медицине принято называть светолечение.

Принцип фототерапии был известен уже в древности, когда люди использовали в лечебных целях солнечный свет и фотосенсибилизирующие растения, например, сельдерей.

В природе ультрафиолетовое (УФ) излучение исходит от солнца, но, в отличие от видимой части солнечного спектра, не воспринимается человеческим глазом.

Именно ультрафиолетовые невидимые лучи вызывают загар. Еще древние греки и египтяне заметили, что солнечный свет действует очень благотворно при многих кожных заболеваниях, в том числе и при псориазе.

Применяемая с 1973 г. фототерапия (ПУВА), с 1983 г. – селективная фототерапия (СФТ) и с 1993 г. – фототерапия средневолновыми лучами узкого спектра в наше время занимают лидирующее место в лечении кожных заболеваний.

  • УФ-Б (селективная фототерапия) – излучение в диапазоне 280-320 нм;
  • УФ-А – излучение в диапазоне 320-400 нм, которое в комбинации с фотосенсибилизаторами используется в качестве ПУВА-терапии.

Что такое фотосенсибилизатор?

Фотосенсибилизатор, попадая в поражённую клетку, совместно с УФ-А, тормозит патологически ускоренное её деление. Доказано, что кванты длинноволнового УФ-излучения нарушают целостность нуклеиновых кислот, свободные радикалы которых вступают в ковалентную связь с препаратами псораленового ряда.

Образующиеся соединения значительно тормозят репликацию ДНК и, следовательно, пролиферацию (деление) эпидермальных клеток.

Способы лечения псориаза ПУВА-терапией в СПб

В клинике «Дезир» в Санкт-Петербурге ПУВА-терапия проводится с помощью специальных установок с предварительным приемом фотосенсибилизаторов. Фотоактивное вещество может применяться тремя путями:

  • перорально (системно) – в таблетках и капсулах, за 2.5-3 часа до процедуры;
  • локально – в виде кремов, растворов для местного нанесения за несколько минут до процедуры;
  • ПУВА-ванны активное вещество растворяется в ванне с водой, после приема которой через 15 минут следует облучение.

Перорально препараты принимаются в индивидуально рассчитанной дозе в зависимости от массы тела. Фотохимиотерапия посредством ванн ПУВА подходит для пациентов, у которых прием фотосенсибилизаторов внутрь провоцирует развитие таких побочных эффектов, как тошнота. Также такой метод ПУВА-терапии показан и при лечении псориаза у детей младше 15 лет.

Наши пациенты всегда довольны результатом! Обращайтесь в нашу клинику для омоложения, устранения недостатков или улучшения вашей красоты!

Чаще всего ПУВА-терапия применяется для лечения распространенного вульгарного и экссудативного псориаза, а также при ладонно-подошвенной локализации и поражении волосистой части головы.

В условиях стационара возможно применение этого метода при таких тяжелых формах псориаза, как эритродермическая и пустулезная. ПУВА также применяется при различных формах дерматитов (атопический дерматит, экзема), витилиго.

Реже – при вульгарных угрях, фотодерматозах, гнездной плешивости, пурпурозно-пигментном дерматозе, лихеноидном питириазе, кольцевидной гранулеме, зудящих высыпаниях при вич-инфекции, красном плоском лишае, пигментной крапивнице, грибовидном микозе, хроническом состоянии “трансплантат против хозяина”.

Противопоказаниями к данной процедуре являются:

  • гиперчувствительность к фотосенсибилизаторам;
  • заболевания, сопровождающиеся повышенной чувствительностью к УФ-излучению: системная красная волчанка, альбинизм, пигментная ксеродерма, порфирия;
  • беременность;
  • злокачественная меланома.

ПУВА-терапия с осторожностью проводится:

  • пациентам со светлой кожей;
  • при нарушениях в иммунной системе любой этиологии;
  • больным, подвергшимся воздействию ионизирующей радиации;
  • при наличии злокачественных новообразований;
  • пациентам, страдающим катарактой;
  • при острой или хронической почечной недостаточности;
  • при уремии.

В клиниках “Дезир” в СПб ПУВА-терапия применяется как основная методика лечения псориаза. Этот метод позволяет практически полностью избавиться от кожных проявлений болезни на длительный срок.

Лечение псориаза ПУВА-терапией в медицинском центре «Дезир» проходит амбулаторно, то есть вам не нужно брать больничный лист. Вы можете выбрать удобное для себя время посещения нашей клиники.

На первом приеме врач дерматолог проводит сбор сведений о состоянии вашего здоровья с целью выявления возможных противопоказаний для лечения, оценивает степень и стадию течения заболевания, обсуждает с Вами все вопросы, которые возникают у Вас в процессе осмотра.

Мы ввели гибкую систему оплаты лечения, что позволяет Вам выбрать наиболее подходящую схему для вашего бюджета.

Цена на ПУВА-терапию при псориазе в клиниках “Дезир” – одна из самых выгодных по СПб. Актуальную информацию по стоимости процедуры вы можете найти на нашем сайте. или по тел: +7 (812) 410-00-77

Услугицены
Консультация врача дерматовенеролога первичная1 500 i
Консультация врача дерматовенеролога повторная1 000 i
Консультация врача дерматовенеролога, д.м.н., профессора повторная2 000 i
Консультация врача дерматовенеролога, д.м.н., профессора первичная3 500 i

Смотреть все цены Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Проспект Пархоменко, д. 29

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Проспект Пархоменко, д. 29

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Проспект Пархоменко, д. 29

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Проспект Пархоменко, д. 29

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Проспект Пархоменко, д. 29

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Проспект Пархоменко, д. 29

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Проспект Пархоменко, д. 29

Дерматолог, врач высшей категории

Проспект Пархоменко, д. 29

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Проспект Пархоменко, д. 29

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Запись на прием и консультация дерматолога Московский проспект, д. 143Проспект Пархоменко, д. 29 Мы находимся в первом здании справа от выхода со ст. м. Электросила (вход в клинику со стороны дальнего торца здания). Вам необходимо после выхода из метрополитена перейти на другую сторону Политехнической улицы и в месте остановки транспортных средств сесть на автобус К252, К94, либо трамвай №40 и №55, доехать до остановки «Институтский проспект», повернуть налево и пройти 300 метров до пересечения с проспектом Пархоменко.

Источник: https://dezir-clinic.ru/services/dermatologiya/puva-terapiya/

ПУВА-терапия при псориазе: результаты лечения! (+ОТЗЫВЫ)

Пува терапия при псориазе цена

ПУВА-терапия используется при псориазе, когда поражено 20% тела и более. Метод считается «золотым стандартом» лечения, это один из первых результативных методов. Рассмотрим принцип его действия.

Принцип действия ПУВА-терапии

ПУВА-терапия включает в себя две составляющие: прием лекарственного препарата и облучение ультрафиолетом.

Как проходит сеанс

Кабина для ПУВА-терапии

Перед облучением пятен больному дают фотосенсибилизатор — вещество, которое увеличивает восприимчивость организма к ультрафиолету. Через 1,5-2 часа после этого кожу светят ультрафиолетом в специальной кабине или с помощью специальных приборов для локального облучения.

Сеансы проводят от 3 до 5 раз в неделю. Ультрафиолет и фотосенсибилизаторы не действуют отдельно друг от друга.

Какие лекарства применяются

Аммифурин применяется в ПУВА-терапии

Лекарства оказывают на организм фотосенсибилизирующее действие: клетки кожи становятся более восприимчивы к ультрафиолету.

В России для ПУВА-терапии используют лекарственные средства, которые нельзя принимать самостоятельно (из аптек отпускают только по рецепту). Выпускаются в виде таблеток, капсул, растворов для наружного применения.

При ПУВА-терапии используют несколько методов приема фотосенсибилизаторов:

  1. Таблетки принимают за 1,5-2 ч. до облучения ультрафиолетом, чтобы они успели подействовать.
  2. ПУВА-ванны. Фотосенсибилизатор растворяют в воде и принимают ванну.
  3. Локальное применение. Раствор с фотосенсибилизатором наносят на пораженные места, а затем облучают ультрафиолетом.

После сеанса кожа больного может быть чувствительной к ультрафиолету в течении 8 часов. Поэтому нужно принять меры предосторожности: меньше быть на солнце и носить защитные очки.

Как ультрафиолет влияет на болезнь

Для фотохимиотерапии применяют лечебные элементы (лампы) с излучением длиной волны 315-400 нм, с максимальным действием на 365 нм.

Ученые считают, что такой ультрафиолет влияет на синтез ДНК в клетках кожи, тормозит процесс избыточного деления клеток. Научное подтверждение читайте в публикации: «Терапия больных псориазом».

Кому подходит лечение ПУВА-терапией

Больным всеми формами псориаза. Однако при ограниченных формах (до 20%) использовать этот метод неудобно и ни к чему. Есть риск побочных эффектов.

Если псориаз покрывает менее 20% удобно использовать метод лечения ультрафиолетом 311 нм — он подходит даже беременным и детям с 3-х лет. Кроме того, не придется пить лекарства, из-за которых все побочные эффекты.

Где проходит лечение

Лечение псориаза в Москве с помощью ПУВА-терапии проходит в клиниках, оснащенных кабинами для этой процедуры.

В основном, это частные клиники. Однако такое лечение можно получить, например, в государственном научном центре дерматологии и косметологии. Стоимость процедуры начинается от 740 руб.

Результаты ПУВА-терапии при псориазе

Результативность ПУВА-терапии, по разным источникам, от 85 до 97%. Количество сеансов для достижения результатов индивидуально, как и дозы ультрафиолета и лекарств.

Однако некоторые отзывы говорят об эффекте на 4-5 сеанс ПУВА-терапии.

ПУВА-терапия при псориазе: отзывы

Отзыв пользователя Мурлышка о ПУВА-терапии при псориазе

Отзыв пользователя drip о ПУВА-терапии при псориазе

Отзыв пользователя Мурлышка о ПУВА-терапии при псориазе

Отзыв пользователя Max1m о ПУВА-терапии при псориазе

Побочные эффекты метода

  • тошнота, рвота;
  • снижение аппетита;
  • головокружение;
  • кожный зуд, ожоги;
  • гиперемия кожи;
  • нервозность, бессонница;
  • депрессия;
  • симптомы старения кожи, рак кожи;
  • катаракта.

Противопоказания ПУВА-терапии

  • беременность и период кормления;
  • возраст до 12 лет;
  • гиперчувствительность;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • сахарный диабет;
  • заболевания крови;
  • глаукома, катаракта;
  • острые и хронические заболевания печени и почек;
  • эндокринопатии;
  • гипертоническая болезнь (II, III степени);
  • повышенная фоточувствительность (системная красная волчанка, гепатопорфирия, пигментная ксеродермия, альбинизм);
  • не применять совместно с препаратами, содержащими деготь.

Вывод о лечении псориаза ПУВА-терапией

Обобщим данные о методе ПУВА-терапии для лечения псориаза.

Достоинства метода:

  1. Результат в 85-95% случаев.
  2. Подходит для любого типа псориаза.
  3. Много положительных отзывов с форумов.
  4. Помогает при больших поражениях кожи — 20% и более.

Недостатки метода:

  1. Не подходит беременным и кормящим матерям.
  2. Нельзя применять детям до 12 лет.
  3. Среди побочных эффектов часто: тошнота и головокружение. Риск развития катаракты, рака кожи.
  4. Лечение проводится только в клинике.
  5. Отзывы говорят о том, что болезнь возвращается без поддерживающей терапии.

Итак, мы видим, что использовать ПУВА-терапию эффективно. Однако в большинстве случаев это не нужно, так как уже есть новые методики.

Например, лампа Дермалайт действует также, как и ПУВА. Ультрафиолет 311 нм проникает неглубоко под кожу, поэтому действует самостоятельно, без применения дополнительных лекарств. Потому и побочных эффектов (при правильном применении метода) нет.

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!Выберите любимую социальную сеть:

Лучшие средства от Псориаза

Источник: http://DermaLight.su/psoriasis-puva/

ПУВА-терапия

Пува терапия при псориазе цена

Альтернативные названия: фотохимиотерапия с псораленами, англ.: PUVA therapy.

ПУВА-терапия – терапевтическая методика, в основе которой лежит использование ультрафиолетового облучения в сочетании с фотоактивными препаратами, вызывающими фотосенсибилизацию кожи. Данный метод используется для лечения различных кожных заболеваний. 

PUVA – аббревиатура от: Psoralens и UltraViolet А. Введение в организм псораленов (веществ из класса фурокумаринов) приводит к увеличению чувствительности кожи к ультрафиолетовому облучению. Последующее облучение кожных покровов светом с определенной длинной волны стимулирует регенерацию тканей. 

  1. Псориаз. В частности, формы псориаза, устойчивые к другим методам терапии, в том числе пустулезная форма. 
  2. Актинический ретикулоид. 
  3. Грибовидный микоз. 
  4. Солнечная крапивница. 
  5. Мастоцитоз. 
  6. Лихеноидный парапсориаз. 
  7. Витилиго. 
  8. Атопический дерматит. 
  • гиперчувствительность к ультрафиолету; 
  • системные аутоиммунные заболевания (СКВ, склеродермия); 
  • болезни обмена веществ – порфирия; 
  • пигментная ксеродерма; 
  • альбинизм; 
  • онкопатология (в частности, меланома); 
  • беременность. 

Не показана ПУВА-терапия лицам молодого возраста, а также лицам, длительное время употреблявшим препараты с канцерогенным эффектом (метотрексат). Пациентам со светлой кожей, рыжеволосым, имеющим в анамнезе иммунодефицит (в том числе и СПИД) фотохимиотерапия проводится с особой осторожностью, с тщательным контролем общего состояния и состояния кожных покровов. 

Особой подготовки к процедуре не требуется. Рекомендуется принять освежающий душ перед сеансом.

В ряде случаев, для уменьшения побочных эффектов процедуры, накануне рекомендуется принимать препараты витамина А (ретинол, ретиноиды) и другие препараты (эссенциале, карсил и др.).

Конкретный препарат назначает лечащий врач. Процедура, проводимая с использованием ретиноидов получила название rePUVA-терапия. 

Различают системную и локальную фототерапию. В первом случае облучению подвергается весь кожный покров пациента, во втором – только некоторые области, на которых имеются очаги патологического процесса. 

При системной терапии пациент принимает перорально один из препаратов: аммифурин или псоберан из расчета 0,8 мг/кг, метоксален – из расчета 0,6 мг/кг.

В случае локальной ПУВА-терапии фотосенсибилизатор наносится в виде мази на очаги поражения.

Через 2 часа после приема препарата или через 40 минут после нанесения мази пациент подвергается облучению ультрафиолетовыми лучами с длиной волны 320-400 нм. 

При системной фототерапии облучение проводится в специальных кабинах, сделанных по типу кабин для солярия, при локальной возможно облучение компактными приборами. 

Интенсивность излучения на начальных этапах составляет 1,5-2 Дж/см2, что является субэритематознойдозой, то есть дозой, вызывающей незначительное покраснение кожи. Каждые 2-3 процедуры интенсивность увеличивается на 1,5-2 единицы, к концу курса она составляет 10-15 Дж/см2.

Курс лечения составляет 15-20 процедур. Продолжительность начальных процедур – 3-5 минут, а заключительных – 15-20 минут. Регулярность курсов лечения – 1 раза в год (хотя при низкодозовых курсах допускается проведение курсов 2 раза в год).

За всю жизнь пациента количество сеансов не должно превышать 150-200. 

Дозировки препаратов и продолжительность облучения могут корригироваться врачом-специалистом, в зависимости от клинических проявления конкретного заболевания. 

При соблюдении противопоказаний осложнения от ПУВА-терапии отсутствуют. При несоблюдении техники облучения могут отмечаться ожоги кожных покровов, боль и выраженная эритема (покраснение).

Умеренное жжение кожи и незначительная эритема, достигающие пика на 48-72 часы после сеанса, являются нормальным явлением для этого метода лечения. 

К побочным эффектам относится и тошнота, развивающаяся при приеме псораленов. иногда она настолько выражена, что приходится отменить ПУВА-терапию или перейти на локальную методику. 

Из отдаленных осложнений стоит отметить повышение риска развития плоскоклеточного рака кожи, катаракты и «ускорение» старения кожи. 

В настоящее время ПУВА-терапия – наиболее эффективный метод лечения резистентных форм псориаза, особенно, если она входит в состав комплексной программы лечения. Перед тем как применять PUVA-терапию рекомендуется попробовать UVB-терапию, представляющкю, как и ПУВА, разновидность узкополосной фототерапии. При UVB (Ultraviolet B) используется ультрафиолет с длиной волны 280-320 нм. 

  1. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. —
1024 с. — (Серия – Национальные руководства»). 
  2. Дерматовенерология, 2010 / [под ред. А.А. Кубановой]. – М.: ДЭКС-Пресс, 2010. – 428 с. – (Клинические рекомендации / Российское общество дермато-венерологов)

Источник: https://test.medoblako.ru/uslugi/puva-terapiya/

ПсориазаНет
Добавить комментарий