Псориаз суставов костей

От чего возникает псориаз костей?

Псориаз суставов костей

Псориаз – не просто системное заболевание, с симптомами которого, согласно данным медицинской статистики, сталкивается не менее 4% населения Земли.

Этот недуг давно превратился из медицинской в социально-психологическую проблему, решение которой, по большому счету, так и не найдено.

К сожалению, в связи с тем, что природа псориаза остается загадкой для ученых-медиков, единая универсальная лечебная схема, которая помогала бы пациентам с соответствующим диагнозом навсегда забыть о нем, отсутствует: псориаз считается неизлечимым заболеванием.

Распознать недуг несложно – уже на начальных этапах развития он сигнализирует о собственном появлении яркими сыпными элементами на коже – так называемыми псориатическими бляшками.

Они представляют собой рельефные выпуклые воспаленные пятна с неоднородной поверхностью красновато-розового цвета.

Такие высыпания существенно возвышаются над здоровым эпидермисом и покрыты серебристо-серыми шелушащимися элементами – чешуйками.

Распространение сыпных псориатических элементов по телу сопряжено с массой дискомфортных ощущений – так, пораженные кожные очаги гиперемированы, воспалены, отечны, болезненны.

Пациенты с соответствующим диагнозом сталкиваются с интенсивным зудом шелушением, сухостью кожи. Более того, «обновленный» неэстетичный вид эпидермиса является поводом для зарождения массы комплексов.

Больные псориазом становятся замкнутыми, асоциальными, замыкаются в себе и разрывают большинство коммуникаций.

Причины, по которым на коже появляются псориатические бляшки, до конца не изучены.

Ряд специалистов обвиняет в появлении таковых защитные силы организма – под воздействием ряда внешних факторов они начинают активно атаковать здоровые клетки эпидермиса, обуславливая ускоренное деление, размножение, распространение таковых по телу.

Есть  и другие версии происхождения псориаза. Самыми достоверными из них являются метаболическая (обменная), аллергическая, токсическая, гормональная (эндокринная), нейрогенная (стрессовая), лекарственная и т. д. Все они существуют на уровне допущений и официально современной наукой не признаны.

Специфика псориатического артрита

Псориаз относится к числу дерматологических заболеваний, не имеющих излюбленных мест локализации. Так, ненавистные псориатические бляшки могут обнаруживаться на спине, лице и шее, животе, распространяться на конечности, «задевать» волосистую часть головы и ногтевые пластины.

Одной из самых опасных форм заболевания считается псориаз суставов (артропатический псориаз, псориатический артрит). В данном случае воспалительный процесс и деструктивные изменения поражают костные, хрящевые и даже мягкие ткани, а при тяжелом затяжном течении артропатического псориаза распространяются, в том числе, на сухожилия и связки.

Псориаз костей – заболевание, которое диагностируется, в основном, у пациентов в возрасте от 26 до 54 лет (10-38% всех зафиксированных клинических случаев). Примечательно, что кожные проявления артропатического псориаза практически всегда отсутствуют, но в ряде ситуаций псориатические бляшки появляются на коже спустя 5-10 после постановки неутешительно диагноза «псориаз суставов».

Клинически артропатический псориаз бывает нескольких видов:

  1. Артрит дистальных межфаланговых суставов с преимущественным поражением именно этих областей;
  2. Олиго- (задевает менее 5 суставов) и полиартрит (более 5 суставов);
  3. Мутилирующий ревматоидный псориаз с разрушением костной ткани, который влечет за собой укорочение пальцев;
  4. Симметричный полиартрит;
  5. Спондилоартрит.

В зависимости от степени «сохранности» суставных функций псориаз костей подразделяют на:

  • Активный (умеренный, минимальный);
  • Негативный (определяется на фазе ремиссии).

Проявляется ревматоидный псориаз таким симптомокомплексом:

  • Деформацией суставов;
  • Возникновением болевых ощущений в пораженных очагах не только во время движения, но и в статическом положении, во сне;
  • Пациенты сталкиваются со скованностью, которая особенно выражена в утреннее время;
  • В ряде случаев пораженные очаги приобретают багровый оттенок, становятся гиперемированными, отечными;
  • Из-за нарушения плотности и снижения эластичности связок больные страдают от регулярных разнонаправленных вывихов.

Признаки артропатического псориаза могут являться следствием:

  • Травм;
  • Стрессовой ситуации, повлиявшей на иммунную функцию организма;
  • Сильное нервное, физическое, эмоциональное перенапряжение;
  • Наличие очагов инфекции в организме.

Принимают участие в развитии заболевания и такие факторы:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Иммунный сбой;
  • Вирусные заболевания, перенесенная стрептококковая инфекция.

Чаще всего псориатический артрит затрагивает мелкие суставы верхних и нижних конечностей, в редких случаях в патологический процесс вовлекаются крупные тазобедренные и локтевые суставы.

Непременный спутник суставного псориаза – дактилит – обуславливает появление следующих симптомов:

  • Выраженного болевого синдрома;
  • Отека всего пораженного пальца;
  • Ограниченной подвижности суставов.

Псориатический артрит затрагивает, в том числе, области прикрепления связок к костям. При этом сначала развивается активный воспалительный процесс, который со временем приводит к разрушению прилежащей костной ткани.

У 80% пациентов с артропатическим псориазом определяются характерные поражения ногтевых пластин.

Так, сначала поверхность ногтя покрывается мелкими бугорками (впадинками, ямками), после – изменяет цвет (становится желтовато-серой), становятся заметными и внешние изменения ногтевого ложа – оно отечное, гиперемированное.

Артропатический псориаз недаром причисляют к самым тяжелым и проблематичным с точки зрения «отклика» на медикаментозную коррекцию формам заболевания. При отсутствии своевременной правильной лекарственной терапии эта патология может обуславливать ряд тяжелых системных нарушений:

  • Трофические изменения;
  • Приобретенные пороки сердца;
  • Гепатит;
  • Язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Цирроз печени;
  • Полиневрит;
  • Проблемы со зрением.

Псориатический артрит чреват частичной или полной потерей подвижности суставов, что, в свою очередь, влечет за собой инвалидность.

Псориаз сходит моментально, если намазать обычным…

Псориаз лечится мгновенно! нужно мазать кожу…

Выявить характерные воспалительные и деструктивные изменения хрящевых (костных) тканей помогает рентгенография. Так, на снимках видны:

  • Симптомы околосуставного остеопороза;
  • Сужение суставной щели;
  • Присутствие кистовидных просветлений;
  • Анкилоз суставов и костей;
  • Сакроилеит.

К числу дополнительных диагностических мероприятий, показанных пациентам с подозрением на артропатический псориаз, можно отнести:

  • Общий анализ крови, который должен показать: признаки анемии и воспаления, рост уровня таких веществ как сиаловые кислоты, глобулины, фибриноген. Псориатический артрит дифференцируют с ревматоидным «побратимом» по отрицательному анализу на ревматоидный фактор.
  • Исследование суставной синовиальной жидкости демонстрирует рост уровня нейтрофилов, повышеннный цитоз. Вязкость суставной жидкости при этом существенно снижена, а муциновый сгусток – рыхлый.

Лечение псориатического артрита – комплексное и симптоматическое.

Основные компоненты терапии:

  1. Снятие острых симптомов патологии;
  2. Предотвращение распространения патологического процесса на другие суставы;
  3. Общее оздоровление опорно-двигательного аппарата;
  4. Снижение интенсивности воспалительного процесса и блокировка «неадекватных» иммунных реакций.

Для лечения артропатического псориаза используют такие системные препараты:

  • Противовоспалительные гормональные средства;
  • Цитостатики (Метотрексат);
  • Сульфасалазин (антибактериальное и противовоспалительное лекарственное средство);
  • Ингибиторы фактора некроза опухоли;
  • Циклоспорин;
  • Лефлуномид.

Системную медикаментозную терапию дополняют такими физиопроцедурами:

  • Лазерное облучение;
  • Пува-терапией;
  • Магнитотерапией;
  • Электро-, фонофорезом;
  • Лечебной физкультурой.
  • Ультрафиолетовой лампой.

Традиционное лечение дополняют проверенными народными средствами:

  1. 2 ч. л. высушенных измельченных брусничных листьев заливают стаканом горячей воды. Готовый состав остужают и выпивают всю порцию в один прием маленькими глотками.
  2. Соединяют по несколько капель скипидара, растительного масла и кашицу, полученную из одной тертой моркови. Готовую массу выкладывают на марлю и используют для ночного компресса (накладывают на пораженный сустав).
  3. В равных частях смешивают сухие измельченные травы – зверобой, одуванчик, мать-и-мачеху, заливают растительное сырье литром кипятка. Как принимать: по 50 мл настоя ежедневно натощак.
  4. Березовые почки заливают водой (так, чтобы жидкость полностью покрыла их), проваривают 15 минут на медленном огне, остужают. Готовый отвар (30 мл) пьют ежедневно перед едой.

Хирургическое вмешательство при артропатическом псориазе практикуется крайне редко. Операция предполагает иссечение пораженных тканей из сустава с целью восстановления его двигательных функций со следующим протезированием удаленных участков.

Источник: https://izlechenie-psoriaza.ru/zony-porazheniya/sustavy/ot-chego-voznikaet-psoriaz-sustavov

Как проявляется псориаз костей

Псориаз суставов костей

С хроническим псориазом, который неприятно сказывается на качестве жизни человека, знакомы многие, но тот факт, что он распространяется и на костную систему знают не все.

Псориаз костей или псориатический артрит часто путаю с другими заболеваниями и именно из-за этого не придают ему особого значения. Заболевание всегда сопровождается воспалением суставов, что приносит в жизнь человека много дискомфорта.

Лечить такую разновидность псориаза довольно непросто, но возможно. Чтобы полностью справиться с проблемой, нужно иметь знания о её особенностях и не бояться обращаться к врачу.

Что это такое

Псориатический артрит является последствием конкретного пагубного процесса, который происходит в человеческом организме. Болезнь может связываться с заболеваниями нервной системы, генетическими особенностями человека и другими факторами.

Под псориазом кости, врачи понимают воспаление суставов рук, ног, позвоночника и других.

Псориатический артрит – это заболевание, которое:

  • возникает на фоне привычного для всех псориаза;
  • поражает мелкие и крупные суставы человеческого организма;
  • всегда сопровождается воспалительным процессом;
  • содержит в себе симптомы и артрита, и псориаза;
  • развивается в возрасте от 25 до 50 лет;
  • в 40% случаев возникает из-за неполадок в работе нервной системы.

При подозрении у себя проблемы такого характера, человеку стоит обратиться к специалисту, который сможет поставить точный диагноз и назначить соответственное лечение. Псориаз кости, как и привычный для каждого его первичный вариант, носит хронический характер и период осложнений сменяется длительной ремиссией.

Какие факторы приводят к возникновению заболевания

Воспалительные процессы, которые распространяются на крупные и мелкие суставы человеческого организма, возникают по разным причинам. Как и псориаз обычной формы, псориатический артрит беспокоит многих людей из-за таких причин:

  • человек имеет генетическую предрасположенность к указанному заболеванию;
  • частые стрессы и нестабильное нервное состояние, которое становится систематической проблемой;
  • длительный приём сильнодействующих медикаментозных препаратов;
  • получение определённых травм крупных или мелких суставов;
  • после появления обычного псориаза, как сопровождающий фактор;
  • в результате снижения защитной функции иммунной системы человека.

От точности определения первоисточника псориаза костей и будет зависеть методика лечения этой проблемы.

Псориаз костей чаще возникает у людей, которые страдают лишним весом, довольно часто злоупотребляют алкоголем и курением.

Если человек ведёт неправильный образ жизни, у него шансы заболеть псориазом костей возрастают в несколько раз.

Проявления и основные симптомы

С признаками артрита хорошо знакомы люди, которые уже перешагнули черту среднего возраста и именно они могут говорить о наличии псориаза костей. Это заболевание содержит в себе симптомы и артрита и псориаза, именно поэтому оно получило название псориатический артрит. Симптомы, которые должны заставить человека заподозрить у себя такую проблемы выглядят следующим образом:

  • болевые ощущения в области расположения суставов, зуд, дискомфорт;
  • проявление воспалительного процесса в виде отёчности;
  • усиление отёчности суставов именно в утренние часы;
  • покраснение кожных покровов в зоне суставов;
  • характерное повышение температуры тела в указанной области;
  • постоянное чувство скованности;
  • параллельное появление привычного, хронического псориаза на коже.

Отличить псориаз кости от артрита возможно именно благодаря тому, что при его наличии отёчность наблюдается утром, а при обычном артрите вечером. Это основная характеристика, которая помогает различать эти две болезни между собой.

Внешние признаки псориатического артрита, человек может перепутать с обычной раздражительностью кожи или аллергической реакцией. В отличии от этих проблем, при псориатическом артрите покраснения кожи носят постоянный характер. Симптомы этой разновидности псориаза сможет распознать у себя абсолютно каждый, что упрощает процесс первичной диагностики.

Стадии и их особенности

Как и любое заболевание, псориаз костей имеет определённые стадии развития. Квалифицированные медики разделили процесс развития псориаза костей на пять стадий или форм. Краткие характеристики этих форм выглядят следующим образом:

  • 1 форма – поражение 70% мелких суставов пальцев рук и ног, других подобных;
  • 2 форма – под воздействие псориатического артрита попадают только парные суставы, это проявляется в 15% случаев от общей массы заболевших;
  • 3 форма – поражаются суставы позвоночника и бедренных костей, проявляется в 7% случаев;
  • 4 форма – полностью поражаются межфаланговые суставы;
  • 5 форма – проявляется псориаз как артрит тяжёлый артрит последней стадии.

При последней стадии заболевания, человеку придётся лечить проблему гормональными препаратами, блок-агентами, специальными упражнениями. Определить конкретную форму заболевания сможет только грамотное врачебное обследование.

Принципы лечения псориаза костей

Как и при обычной форме псориаза, лечить суставы от такой проблемы необходимо комплексно. Начальным методом лечения проблемы будет процесс устранения первоисточника её появления, а дальше больному человеку стоит поступать так:

  • регулярно принимать отдельные витамины и витаминные комплексы;
  • постараться следовать специальной диете и вести здоровый образ жизни;
  • не производить сильных нагрузок на суставы;
  • снимать нервное напряжение и избавляться от стресса, при необходимости использовать успокоительные препараты;
  • ходить на указанные врачом физиологические процедуры;
  • для устранения внешнего дискомфорта использовать крема и мази;
  • при необходимости принимать перорально обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Все свои действия человек должен согласовывать с врачом, учитывая симптомы и стадию своей болезни. Лечение хронического процесса будет довольно длительным и поэтому, очень важно на более длительный период продолжить ремиссию.

Лечить псориатический артрит и устранять его симптомы необходимо при помощи лечебной физкультуры и специальных гимнастических упражнений.

Такой подход к устранению проблемы поможет человеку вернуть суставы к нормальному, работоспособному состоянию, что и необходимо. Обязательно нужно укреплять общую иммунную систему, насыщать организм кальцием.

Если человеку, который страдает от псориаза костей, удастся избавиться от вредных привычек, ему удастся избавиться от проблемы гораздо быстрее.

Псориаз кости являет собой довольно серьёзную проблему, которая проявляет себя из-за различных факторов.

Чтобы эффективно с ней справиться, человеку необходимо посетить врача, который назначит комплексное лечение и покажет хорошие физические упражнения.

Псориаз этой формы сковывает человека в плане движения, не даёт ему продуктивно заниматься собственными делами. Если его не лечить, проблема может перерасти в более серьёзную форму, от которой уже будет довольно сложно избавиться.

Симптомы псориаза костей сможет распознать каждый человек, а если он сопровождается привычной формой заболевания, это будет ещё проще. Проблема решается путём консервативного, комплексного лечения, которое подобрать правильно сможет только врач.

Проявление псориаза костей носит не совсем приятный характер, но избавиться от неприятных ощущений можно при помощи медикаментов и средств народной медицины.

Точно установить диагноз псориаз костей и определить его стадию может только квалифицированный врач, а заниматься самолечением в любом случае не стоит.

Источник: http://dermatolog03.ru/psoriaz/vidy/psoriaz-kostej.html

Псориаз суставов

Псориаз суставов костей

Приблизительно у 7% людей, страдающих псориазом, заболевание поражает суставы. Считается, что псориатический артрит является осложнением псориаза и, как правило, проявляется через несколько лет, после возникновения псориазных бляшек. Но в некоторых ситуациях псориаз развивается именно на фоне артрита.

Заболевание протекает с воспалением хрящевых и костных тканей, поражает суставы, связки и сухожилия. Псориаз суставов крайне редко диагностируется в детском возрасте. Обычно недуг встречается у людей в 20-50 лет. Чаще всего поражению подвергаются кисти рук и стопы.

Нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата способно привести к инвалидности пациента.

Как псориаз влияет на суставы?

Как правило, псориатический артрит считается осложнением псориаза и протекает с воспалением опорной системы. Поражение суставов, возникающее при псориазе, часто путают с ревматоидным артритом, поскольку оба заболевания протекают со схожими признаками.

Характерными отличиями псориатического артрита считаются:

  1. Несимметричное поражение суставов.
  2. Возникновение болезненных ощущений в пятках.
  3. Часто одновременно поражаются несколько суставов на пальцах верхних конечностей.
  4. Кожные покровы вокруг поврежденного сустава приобретают сине-багровый окрас.

Псориатический артрит можно отличить от ревматоидного, если на коже уже проявились бляшки. В ситуациях, когда поражение суставов возникло раньше кожных проявлений, то постановка диагноза значительно усложняется.

Классификация болезни

Медицина выделяет следующие типы псориаза суставов, согласно международному классификатору болезней:

  1. Олигоартрит. Данное заболевание характеризуется асимметрическим воспалением нескольких суставов (менее четырех).
  2. Дистальный межфаланговый псориатический артрит. Данный недуг поражает некрупные суставы пальцев верхних конечностей.
  3. Псориатический спондилит. Болезнь характеризуется поражением позвоночного столба. Недуг способен распространяться на любую его часть.
  4. Мутилирующий артрит. Заболевание поражает кости, вызывая их разрушение. Патология распространяется на суставы верхних и нижних конечностей. Отмечается отек мягких тканей, укорачивание пальцев.
  5. Симметричный полиартрит. Данный вид напоминает ревматоидный    артрит. Патология поражает симметрично обе конечности.

Псориаз не поражает сразу все суставы организма и по степени протекания бывает активным в период рецидива и неактивным в стадии ремиссии.

Причины развития болезни

Медицине до конца не удалось причины возникновения псориаза. Предполагают, что заболевание развивается на фоне наследственной предрасположенности. Кроме того, псориаз суставов может возникнуть в результате проникновения инфекции.

Предрасполагающими факторами к формированию болезни считаются:

  • большие физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации и частые эмоциональные потрясения;
  • вредные привычки;
  • частые травмирования суставов;
  • нарушения гормонального фона;
  • переутомляемость;
  • тяжелые вирусные болезни;
  • недостаточность сна;
  • переедание и лишний вес;
  • прием нестероидных противовоспалительных медикаментов;
  • работа на химических предприятиях.

Кроме того, в отдельную группу риска входят пациенты со СПИДом и ВИЧ-инфицированные. У таких людей заболевание способно возникнуть в результате простуды либо любой инфекции.

При псориазе в результате воспаления синовиальной оболочки болят суставы, отмечается скованность движений. Кроме того, патологический процесс способен поражать и иные части сустава. Очень часто проявляет псориаз суставов симптомы через 10 лет после начала недуга.

Признаки патологии

Псориаз и суставы считаются взаимосвязанными понятиями. Патология может развиваться как постепенно, так и стремительно. Главными признаками недуга считается болезненность.

Кроме того, на наличие заболевания будут указывать:

  • появление красных пятен в области    пораженного сустава;
  • отеки;
  • боль в суставе по утрам и ночью;
  • скованность движений;
  • частые вывихи, возникающие в результате утраты эластичности связками;
  • деформация суставов.

Степень и выраженность проявлений будет зависеть от этапа развития болезни и общего состояния пациента. Как правило, псориаз поражает некрупные суставы верхних и нижних конечностей, реже заболевание распространяется на колени, локти и тазобедренную область.

При поражении пальцев, отмечается их укорачивание и деформация. Ногти имеют неровную поверхность и темнеют.

Кроме того, у пациента отмечается:

  • отечность пораженного пальца;
  • навязчивая боль;
  • невозможность двигать пальцем, возникшая в результате воспаления сгибательных сухожилий.

Если заболевание поразило позвоночник, то у человека возникает боль в спине, которая усиливается при движении, физических нагрузках либо после продолжительного покоя.   Человеку нелегко наклониться либо разогнуть спину.

Псориаз суставов протекает с периодами чередования обострений и ремиссий и требует своевременное лечение. Это поможет избежать осложнений.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза врач использует следующие методы:

  1. Сбор анамнеза и визуальный осмотра пациента, позволяющий выявить псориатические высыпания и визуальные изменения в суставах.
  2. Рентгенография. Данное исследование способно выявить уменьшение суставной щели, указывающей на артроз. А также этот метода помогает установить степень поражения и тяжесть протекания недуга.
  3. Анализ крови. Про поражение суглобов наблюдается повышение глобулина, СОЭ, сиаловых кислот, фибриногена.
  4. Исследование синовиальной жидкости. Проводят при поражении крупных суставов. Снижение вязкости, а также увеличенный цитоз будут указывать на артроз. Данное исследование позволяет исключить подагру. Про отсутствие заболевания укажет присутствие мочевой кислоты.

Для дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом назначают сдачу анализа на ревматоидный фактор. Отрицательный результат будет указывать на наличие суставного псориаза.

Возможные осложнения

Первые признаки заболевания заметны не всегда, поэтому недуг диагностируют на поздних этапах развития. Отсутствие лечения пораженных суставов при псориазе приводит к нарушенной микроциркуляции крови в сосудах разных внутренних органов, расширению капилляров и спазму артерий.

Псориатический артрит опасен следующими осложнениями:

  1. Развитием дактилита. В    результате воспаления фалангов пальцев рук они значительно увеличиваются в размерах и напоминают сосиски. Человека мучает сильная боль, он не может выполнять малейшие движения. Дактилит также способен поражать и пальцы на нижних конечностях. В таких ситуациях человек ощущает сильную боль при ходьбе и ему тяжело подобрать удобную обувь.
  2. Воспалением межпозвоночных суставов. В результате нарушается функция позвоночника и человеку тяжело сгибать или разгибать спину. При этом он ощущает сильную боль. Как правило, недуг поражает зону соединения позвоночника с тазом.
  3. Пороком сердца. Нарушение кровотока сердца    приводи к неправильной работе органа.
  4. Этнезопатией. Как правило, поражает стопы. В результате воспаления ухудшается функция стоп и человек не в состоянии согнуть либо разогнуть пальцы ног. При ходьбе пациента мучает сильная боль.
  5. Генерализованной амиотрофией. В результате нарушенного питания мускул возникают дегенеративно-дистрофические их изменения, нарушается их сократительная функция, отмечается их истончение.

Кроме того, у человека могут возникнуть воспаления слизистой глазного яблока, язвенные поражения слизистых желудка и кишечника, кардит, полиаденит, амилоидоз и полиневрит.

Методы лечения

Излечится от суставного псориаза полностью невозможно. Заболевание характеризуется хроническим протеканием и прогрессирует с каждым днем. В итоге наступает инвалидность и утрата работы опорно-двигательного аппарата. Однако медицина разработала методы, способствующие замедлить протекание патологического процесса и в некоторых ситуациях восстановить функции сустава.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов назначают для достижения следующих целей:

  • замедления развития недуга;
  • устранить неприятные проявления болезни;
  • поддержать иммунитет;
  • нормализовать работу опорно-двигательного аппарата;
  • частично устранить воспаление.

Обычно для лечения применяют следующие группы медикаментозных средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Метотрексат, Вольтарен, Мовалис, Ибупрофен, Нимесулид, Пираксикам. Помогают купировать болевые ощущения, снять скованность движений, снизить очаги воспаления и избавиться от отечности.
  2. Кортикостероиды: Дексаметазон, Гидрокортизон или Преднизолон. Данные гормональные препараты избавляют от всех неприятных проявлений псориаза. Однако данная группа лекарств способна вызвать побочные явления. Поэтому часто их назначают в виде инъекций в суставную полость или мышц. Длительный прием гормональных мазей может привести к атрофии кожных покровов.
  3. Метотрексат. Цитостатик, замедляющий интенсивное деление клеток кожи при псориазе. Во время приема следует следить за работой печени и почек.
  4. Сульфасалазин. Данное антибактериальное средство назначают не часто в случаях присоединения бактериальной инфекции. Лекарство имеет большой список побочных эффектов.

Чтобы улучшить кровообращение врач назначает прием Пиридоксина, Курантила, Пентилина или Дротаверина. Врач индивидуально рассчитывает схему и дозировку медикаментозных препаратов.

Физиотерапия

В комплексе с медикаментозным лечением хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методы:

  • лечебная физкультура;
  • УВЧ;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез с анальгином;
  • магнитная терапия;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • озокеритовые аппликации;
  • ПУВА-терапия.

Как правило, физиотерапия назначается в период ремиссий в профилактических целях.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство для лечения псориаза суставов назначается очень редко.

Если пациент четко придерживается всех рекомендаций врача, то осложнения не возникают и нет потребности в проведении хирургического вмешательства.

Однако в запущенных ситуациях врачи назначают эндопротезирование, при котором проводят замену пораженных тканей на искусственную. Кроме того, может назначаться артропластика сустава.

Хирургический метод поможет восстановить функционирование сустава и снять болезненность. Восстановительный период является продолжительным и состоит из антибиотикотерапии и реабилитационных мероприятий.

Суставный псориаз является неизлечимым недугом и опасен своими последствиями. Патология постепенно приводит к разрушению сустава и нарушения его двигательной функции. Болезнь способна одновременно поразить несколько суставов. Псориаз требует комплексного и продолжительного лечения, чтобы снизить распространение патологического процесса и избежать серьезных осложнений.

Источник: https://psoriaz-med.ru/vidyi/psoriaz-sustavov/

Состояние суставов при псориазе, признаки псориатического артрита

Псориаз суставов костей

Псориаз считается мультифакторным недугом, который поражает, в основном, эпителиальный покров. Однако в некоторых случаях у больных встречаются нарушения работы органов, их систем и суставов. Происходит это по причине возникновения воспаления в тканях хрящей и костей, а также их связок с сухожилиями.

Сегодня псориатический артрит диагностируется у 30% больных в возрасте от 25 лет. Замечено также, что патологии суставов обычно возникают через десять лет после проявления первых признаков заболевания на коже. Кроме того, у 10% больных заболевание начинает проявляться именно в виде артрита.

Признаки псориатического артрита

В большинстве случаев псориаз костей и суставов проявляется уже после дерматологических симптомов, но может возникнуть и без них с такими характерными признаками:

  • Боли в ночной период или при движении;
  • Деформация суставов, отек;
  • Нарушение плотности и эластичности связок;
  • Пигментация кожи в местах поражения суставов;
  • Укорочение пальцев;
  • Утренняя скованность;
  • Частые вывихи.

Зачастую недуг поражает мелкие суставы конечностей, что сопровождается болью, отечностью и ограничением двигательной функции.

В 40% случаев в патологический процесс могут быть вовлечены и суставы позвоночника, а также области крепления костей со связками.

В таком случае главными симптомами псориаза костей является их воспаление и медленное разрушение с локализацией в ахилловом сухожилии, подошвенной области, берцовых и плечевых костях.

Поражение суставов при псориазе Юношеский артрит

У 80% больных также наличествует поражение ногтевых пластин, сопровождающееся изменением цвета и формы. У беременных женщин псориаз может усилится вследствие гормональных изменений и набора веса. Кроме того, лечение при беременности усложняется тем, что большинство медикаментов запрещено для системного приема.

Помимо поражения суставов у больных псориазом могут наблюдаться патологии внутренних органов:

  • Амилоидоз;
  • Амиотрофия;
  • Гепатит;
  • Гломерулонефрит;
  • Заболевания глаз;
  • Кардит;
  • Полиаденит;
  • Полиневрит;
  • Пороки сердца;
  • Спленомегалия;
  • Уретрит;
  • Цирроз печени;
  • Язвенные заболевания.

При обширном поражении органов и суставов у больных псориазом значительно ухудшается качество жизни, а изменения функционирования организма могут повлечь инвалидность.

Зачастую к этому состоянию приводит воспаление в тканях органов, что влияет на микроциркуляцию крови по сосудам, артериям и капиллярам.

А в свою очередь, стенки сосудов становятся менее эластичными и более плотными, что затрудняет работу всего организма.

Диагностика и причины псориатического артрита

При обращении к дерматологу больным могут быть назначены:

  1. Анализ крови.
  2. Клиническое исследование синовиальной жидкости из пораженных суставов.
  3. Рентген.

Точная причина появления недуга на сегодняшний день не выяснена, но известны факторы, принимающие участие в развитии псориаза суставов:

  • Вирусные инфекции;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Сильный стресс;
  • Снижение иммунитета;
  • Травма;
  • Физическое перенапряжение;
  • Хронические инфекции.

Классификация псориатического артрита

Согласно международной классификации, поражение суставов при псориазе можно разделить на несколько типов:

  • Мутилирующий псориаз и остеолизм характеризуются укорачиванием пальцев рук и ног, а также медленным разрушением костных тканей;
  • Олигоартрит – поражение до 5 суставов;
  • Патология суставов пальцев конечностей;
  • Полиартрит – поражение более 5 суставов;
  • Симметричный артрит схожий с признаками ревматического;
  • Спондилоартрит, характеризующийся воспалением и ограничением двигательной способности позвоночника.

Осанка при спондилоартрите

Как можно увидеть по фото псориаза костей и суставов, он может проявляться в нескольких степенях активности, что свидетельствует о сохранении функций суставов, частичной утрате их работоспособности или полной ограниченности в подвижности больного. Кроме того, псориаз может проявляться в нескольких стадиях – прогресс, стабилизация и регресс. При стадии ремиссии симптомы болезни практически не доставляют больному дискомфорта.

Лечение псориатического артрита

На основе диагноза дерматолога пациентам назначается комплексная терапия:

  1. Диетическое питание, позволяющее поддерживать здоровую щелочную среду и включающее полный отказ от вредных привычек, алкоголя, копченостей, консервантов, жареных, соленых, жирных и острых продуктов.
  2. Медикаментозное лечение, направленное непосредственно на замедление развития болезни, быстрое устранение симптомов, нормализацию работы опорно-двигательного аппарата и снижению воспаления.
  3. Методы народной медицины позволят усилить действие лекарственных средств.
  4. Оперативное вмешательство, подразумевающее удаление пораженных тканей или протезирование.
  5. Физиопроцедуры, включающие лазерную, ПУВА, магнитотерапию, фоно и электрофорез.

Несмотря на то, что вылечить псориатический артрит на сегодня полностью невозможно, его симптомы можно контролировать за счет вышеперечисленного терапевтического комплекса. Кроме того, больным важно регулярно посещать ревматолога и дерматолога. Комплекс всех вышеперечисленных мероприятий позволит снизить обострение болезни, устранить симптомы и увеличить период ремиссии.

Источник: https://psoriazov.net/simptomy/porazhenie-sustavov-pri-psoriaze.html

Псориатический артрит: симптомы, лечение, прогноз

Псориаз суставов костей

У 30% пациентов больных псориазом развивается осложнение – псориатический артрит. Болезнь негативно влияет на состояние костей и суставов, без своевременной терапии приводит к атрофии соединения костей, что может стать причиной инвалидности.

Псориатический артрит негативно влияет на кости и суставы

Симптомы заболевания

Чаще всего при псориатическом артрите сначала появляются специфические бляшки, реже первичным признаком болезни является суставная боль, очень редко патология протекает без кожных проявлений. Как выглядят поражённые участки, можно увидеть на фото.

Этот вид артрита сопровождается болью в суставах и почти всегда какими-то внешними признаками

Псориатический артрит проявляется специфическими бляшками

На начальном этапе воспаление затрагивает мелкие суставы ступней и кистей, затем патологический процесс переходит на локти и колени, пятки, большеберцовую и плечевую кость.

Признаки:

  • изменение формы суставов, деформация – особенно это заметно на фалангах пальцев;
  • боль усиливается не во время движений, а ночью;
  • отёк воспалённого участка, кожные покровы покрываются сыпью в виде бляшек;
  • ограничение подвижности, связанное с деформацией и выраженным дискомфортом при сгибании;
  • если воспалительный процесс охватывает коленный сустав, позвоночник, возникает сильная скованность после пробуждения;
  • иногда кожа в поражённой области приобретает бордовый оттенок;
  • при поражении тазобедренного сустава беспокоит боль в паху, потливость, лихорадка, хромота, местное повышение температуры;
  • ухудшение состояния ногтей – на поверхности образуются небольшие впадины, пластина становится ломкой, меняет цвет;
  • снижение зрения, конъюнктивит, блефарит, увеит.

При псориатическом псориазе ухудшается состояние ногтей

При переходе заболевания в острую фазу человек жалуется на усталость, проблемы со сном и отсутствие аппетита, температура повышается до субфебрильных отметок.

Псориатический артрит нередко затрагивает внутренние органы – почки, сердце, печень, ЖКТ нервную систему, что приводит к отклонениям в их работе.

Чем отличается ревматоидный артрит от псориатического?

При любой форме артрита происходит разрушение костной и хрящевой ткани, характерный симптом – выраженный болевым синдромом.

Основное, и практически единственное отличие двух форм патологии – при псориатическом артрите на начальном этапе чаще отмечают асимметричное поражение сочленения костей, болит одно колено и один локоть. При ревматоидной разновидности болезни суставной синдром такого характера наблюдают редко. Образуются специфические узелки, в крови присутствует ревматоидный фактор.

Причины  возникновения псориатического артрита

Точные причины псориатического ревматоидного артрита не установлены, но болезнь нередко развивается на фоне сильного стресса, переутомления, испуга.

Диабет и другие хронические болезни могут спровоцировать псориатический артрит

Провоцирующие факторы:

  • травмы, операции, рубцевание мягких тканей;
  • радиоактивное облучение, интоксикация химикатами;
  • длительный приём НПВС и гипотензивных препаратов;
  • хронические, острые вирусные и бактериальные инфекции;
  • эндокринные патологии – диабет, гипотиреоз;
  • нарушение гормонального баланса при беременности, менопаузе;
  • алкогольная и наркотическая зависимость;
  • лишний вес.

К какому врачу обратиться?

Лечением суставного псориаза занимается ревматолог и дерматолог, для точной  формулировки диагноза и составления схемы лечения потребуется консультация:

  • эндокринолога;
  • иммунолога;
  • кардиолога.

Диагностика

Диагностика псориатического артрита начинается с осмотра пациента, изучения истории болезни, жалоб.

Для выявления болезни сдают анализ крови

Основные методы исследований:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови – при псориазе костей ревмопробы отрицательные;
  • пункция поражённого сустава – о наличии воспаления свидетельствует цитоз, пониженная вязкость и мутность синовиальной жидкости;
  • рентген – к основным рентгенологическим признакам псориатического артрита относят наличие эрозий, сужение суставных поверхностей, остеопороз, остеолиз, анкилоз, кальцификация;
  • МРТ, УЗИ – методы позволяют точно определить местонахождение поражённых участков, стадию болезни, степень деформации суставов.

Диагноз ставят на основании 3 критериев – присутствие специфических кожных высыпаний и характерных клинических, рентгенологических проявлений, наличие болезни в семейном анамнезе.

Лекарства при псориазе суставов

Задача медикаментозной терапии – остановить патологические процессы в костной и хрящевой ткани, устранить основные проявления болезни, предотвратить развитие осложнений, продлить стадию ремиссии при хроническом течении заболевания. Лечение проводят при помощи таблеток и наружных средств, в тяжёлых случаях назначают уколы.

Диклофенак убирает проявления воспалений

Чем лечить:

  •  НПВС  – Мелоксикам, Диклофенак, Нимесулид, минимизируют проявления воспалительного процесса;
  •  цитостатики  – Сульфасалазин, Метотрексат, замедляют процесс разрушения суставов, лечение длительное, не менее 1 года;
  •  глюкокортикоиды  – Дексаметазон, Преднизолон, имеют выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие;
  •  наружные гормональные средства  – Локоид, Фторокорт;
  •  негормональные мази на основе цинка , салициловой кислоты, солидола;
  •  хондропротекторы  – Терафлекс, Мовекс, насыщают суставы элементами, необходимыми для их восстановления;
  •  анальгетики  – Кетанов, Спазмалгон, устраняют болевой синдром;
  •  ингибиторы роста опухолей  – Адалимумаб, Этанерцепт, подавляют активность иммунной системы, уменьшают скорость прогрессирования псориаза и артрита, быстро улучшают состояние пациентов, но имеют высокую стоимость и обширный список противопоказаний, побочных эффектов, выпускают только в виде растворов для уколов;
  •  психолептики  – Афобазол, Персен, эффективны при невротическом расстройстве;
  •  иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы  – Иммунал, Ликопид, Витрум, восстанавливают защитные силы организма.

Ликопид повышает иммунитет

Во время ремиссии проводят курсы физиотерапии – парафиновые аппликации, озокерит, криотерапия, лечение ультразвуком, лазером и ультрафиолетом. При отсутствии выраженного болевого сеанса практикуют массаж поражённых суставов.

Как лечить народными средствами?

Нетрадиционные методы применяют при псориатическом артрите только в качестве вспомогательных средств для устранения проявлений болезни в домашних условиях.

  1. Измельчите свежие корни лопуха, 1 часть сырья залейте 3 частями водки, уберите в тёмное место на 21 день. Настойкой смазывайте поражённые суставы 2-3 раза в день, обязательно перед сном.
  2. Натрите на тёрке среднюю морковь, добавьте 15 мл жидкого мёда. Массу заверните в марлю, зафиксируйте на больном суставе, держите компресс полчаса. Средство устраняет отёки, воспалительный процесс.
  3. Мелко порубите 150 г желудей, залейте 250 мл воды, варите 10 минут, процедите, измельчите сырьё в миксере. Добавьте 10 г вазелина, перемешайте, наносите мазь 3-4 раза в сутки под повязку. Продолжительность лечения – 20 дней.
  4. Залейте 300 г кедровых орехов 500 мл водки, настаивайте в прохладном месте 3 недели, периодически встряхивайте, процедите. Пейте по 5 мл лекарства трижды в день за полчаса до еды. Длительность терапии – 2 недели.
  5. Залейте 1 л прохладной воды 100 г овсяных зёрен, оставьте на 10 часов. Проварите смесь 10 минут на маленьком огне, настаивайте 12 часов, процедите, добавьте 200 мл воды. Принимайте по 100 мл отвара 3 раза в сутки за 30 минут до еды на протяжении 20-30 дней.

В народной медицине используют овсяные зерна для лечения псориатического артрита

При болях и воспаление поможет курс из 10-15 лечебных ванн. В качестве сырья используйте мяту, ромашку, чистотел, хвою. Залейте 400 г травы или сбора 5 л кипятка, оставьте в закрытой посуде на 1,5 часа, профильтруйте, вылейте в ванну, добавьте горячей воды. Температура готовой жидкости – 37-38 градусов, продолжительность сеанса – четверть часа.

Диета

Правильное питание позволяет ускорить процесс выздоровления и продлить стадию ремиссии при псориазе суставов. Основу меню составляют щелочные продукты, от пищи, которая повышает кислотность, следует отказаться.

Список разрешённых продуктов:

  • свежие овощи и фрукты, натуральные соки, морсы;
  • сухофрукты;
  • растительные масла;
  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • немного орехов;
  • гречка и овсянка;
  • кисломолочная продукция.

При псориатическом артрите можно употреблять свежие фрукты

Запрещённые продукты: ягоды, экзотические фрукты и цитрусовые плоды, консервы, томаты, баклажаны, острая, жареная, солёная, пряная пища, а также спиртные напитки. Нельзя употреблять сливочное масло, выпечку, сладости, манку и очищенный рис, кофе и крепкий чай.

ЛФК при поражении суставов

Лечебная физкультура – неотъемлемая часть в терапии суставных патологий, направлена на улучшение двигательных функций.

Упражнения:

  1. Сжимайте и разжимайте кулаки.
  2. Выполняйте вращательные движения запястьем в одну и другую сторону.
  3. Широко расставьте пальцы, сгибайте кисть вправо и влево, вперёд и назад.
  4. Приседайте, не отрывая стоп от пола.
  5. Сядьте на пол или стул, тяните носок стопы вперёд и назад.
  6. В положении стоя совершайте перекаты с носка на пятку. С наружного края стопы на внутренний.
  7. Сиди или лёжа вращайте голеностопом.

Сжимайте и разжимайте руки — это поможет притупить симптомы артрита

Все упражнения делайте в среднем темпе, делайте 3 подхода по 10 повторений.

Возможные последствия и осложнения

Псориатический артрит не только негативно влияет на суставы и кости, но и на работу всех систем, тяжёлые осложнения возникают часто.

Псориатический артрит приводит к инсульту

Последствия:

  • инсульт;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • болезнь Крона;
  • рассеянный склероз;
  • артроз.

Псориаз суставов не вызывает отклонения в работе репродуктивной системы, но во время  беременности отмечают обострение болезни. Заболевание не влияет на развитие плода.

Прогноз при псориатическом артрите

Насколько псориатический артрит может повлиять на продолжительность жизни – неизвестно, поскольку это системная патология, серьёзный сбой может произойти внезапно в любом внутреннем органе. При соблюдении рекомендаций лечащего врача люди живут долго, летальный исход наступает не от болезни, а от её последствий.

При полной или частичной утрате работоспособности при суставном псориазе дают инвалидность, обычно III группу, решение принимает МСЭК на основании документов с историей болезни. Переосвидетельствование  проходят ежегодно.

Профилактика заболевания

Специфических мер профилактики псориатического артрита нет, но соблюдение простых правил поможет снизить развитие, обострение болезни.

Для профилактики кожных заболеваний придерживайтесь гигиены

  1. Соблюдайте режим дня и правила гигиены, избегайте стрессов, нервного и физического переутомления.
  2. Откажитесь от пагубных привычек.
  3. Правильно питайтесь, старайтесь не употреблять вредную и тяжёлую пищу.
  4. Контролируйте вес, занимайтесь спортом.
  5. Дважды в год принимайте витаминные комплексы.
  6. Избегайте переохлаждения, лечение любой болезни доводите до конца.

Источник: https://otpsoriaza.ru/psoriaticheskii-artrit/

ПсориазаНет
Добавить комментарий