Псориаз ногтей или псориатическая ониходистрофия

Симптомы псориаза ногтей и лечение

Псориаз ногтей или псориатическая ониходистрофия

  • Почему возникает данная патология
  • Симптомы псориаза на ногтях – фото
  • Виды и стадии развития ногтевого псориаза
  • Почему важно лечить псориаз ногтей
  • Методы лечения
  • Средства, для местного нанесения
  • Физиотерапевтическое лечение
  • Применение народного лечения
  • Меры по предотвращению рецидивов заболевания

Поражение ногтей при псориазе называют псориатической ониходистрофией. Данное заболевание представляет собой патологию неинфекционного характера, и чаще всего свидетельствует о скором развитии общего поражения кожных покровов человека. Рассмотрим от чего возникает псориаз ногтей, и как его лечить.

Недуг медики относят к аутоиммунному заболеванию, заключающемуся в стремительном синтезе и делении клеток кожи. При болезни данный процесс превышает скорость нормального роста клеток в десятки раз.

В результате этого ногти при псориазе могут менять цвет, структуру, характеризуются утолщением и расслоением. В большинстве случаев недуг на ногтях свидетельствует о скором появлении псориатических высыпаний по всему телу.

Однако нередко псориаз на ногтях остается самостоятельным заболеванием.

Почему возникает данная патология

Причины развития болезни на ногтях, как и факторы, вызывающие высыпания на теле, до сих пор не изучены до конца.

Ученые предполагают, что основной причиной болезни являются сбои в работе иммунитета, а также нарушения нормальных обменных процессов организма.

Быстрое деление клеток вызывает некий иммунный ответ, защитные тела, такие как лейкоциты и эритроциты, дислоцируются возле очагов поражения, что приводит к процессу воспаления определенных участков.

Сторонники еще одной теории утверждают, что псориаз передается по наследству. У трети пациентов патологией страдал кто-либо из членов семьи. Ученые считают, что у человека существуют гены, вызывающие нарушения нормального деления клеток.

Болезнь может появиться в любом возрасте, независимо от места жительства и гендерной принадлежности. Далее рассмотрим некоторые провоцирующие факторы недуга:

  • прохладный и сухой климат. Такие погодные условия могут служить неким толком к возникновению псориаза;
  • стрессы из-за полученных травм, частые волнения и психические напряжения;
  • осложнения вирусной и бактериальной инфекции. Часто псориаз становиться следствием не долеченных заболеваний;
  • механические и химические повреждения кожи;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • снижение иммунитета из-за неполноценного питания;
  • вредные привычки;
  • ногтевой псориаз может развиваться вследствие переутомления.

Симптомы псориаза на ногтях – фото

Болезнь может развиваться как на ногах, так и на руках. Основные симптомы заболевания следующие:

  1. Канальцы, вмятины и появление бороздок на ногтях.
  2. Псориаз ногтя сопровождается потемнением пластины, изменением цвета. Это может быть сероватый, белесый, желтый оттенок.
  3. Воспаление околоногтевой кожи и кутикулы. На коже могут проявляться псориатические пятна.
  4. Расслоение и отсоединение ногтя. Появление под ним глубоких бороздок.
  5. Сильное чувство зуда, шелушение кожи, расслоение ногтя.

Псориаз ногтей пальцев рук особо неприятное явление. Руки всегда находятся на виду, и белезнь портит их внешний вид, заставляя пациента сторониться рукопожатий и близкого общения. Это нередко вызывает массу психических отклонений, таких как замкнутость, раздражительность и нервозность.

Виды и стадии развития ногтевого псориаза

Псориаз ногтя имеет несколько типов. К ним относят:

  1. Наперстковидный тип. Выражается незначительными поражениями ногтей в виде небольших углублений и бороздок. Считается одной из самых распространенных форм болезни.
  2. Онихолизис. Для этого вида характерно отслоение ногтя от тела пальца. Причем сильного дискомфорта и боли пациент не испытывает. При этом вокруг пораженного ногтя образовывается кайма, имеющая розоватый или желтый оттенок.
  3. Онихомадез. Довольно тяжелая форма, схожая на онихолизис, однако отслоение пластины здесь происходит быстрее, а образование каймы не наблюдается.

Также при патологии характерна такая форма, как кровоизлияния под пластиной ногтя. Подразделяется она на следующие типы:

  • появление под пластиной пятен и прожилок, имеющих розовый или красный цвет и разнообразную форму;
  • приобретение прожилками более темного оттенка, в результате разрыва капилляров крупных размеров.

Следующий вид патологии трахионихия. Это изменения поверхности ногтя, ее огрубение и наслоение. На более поздней стадии пластина отслаивается, ее края выгибаются наружу.

Каждый из видов может развиваться как самостоятельное заболевание или же сменять друг друга.

Также псориаз можно поделить на несколько стадий. В медицинской практике принято выделять такие этапы течения болезни:

  1. Первая стадия. Характеризуется потемнением ногтя. Также могут появляться борозды и каналы незначительного характера.
  2. Вторая стадия. Происходит огрубение и наслоение пластины. Ноготь меняет цвет и структуру.
  3. Третья стадия. Наиболее сильное изменение ногтей при псориазе наступает при последней стадии. Ногтевая пластина выгибается и отслаивается от тела пальца. Появляются пятна и бляшки, характерные для болезни.

Почему важно лечить псориаз ногтей

Такая болезнь, как псориаз под ногтями считается неизлечимым заболеванием. Лечение всегда направленно на облегчение состояния больного, снижение проявлений недуга и достижение стойкой ремиссии.

Однако, несмотря на то, что полностью избавиться от болезни не удастся, проводит медикаментозную терапию и другие виды лечения все же необходимо. Нередко данная патология вызывает заболевания сердца, также является усугубляющим фактором атеросклероза и многих воспалительных болезней.

У пациентов с данным заболеванием значительно повышается риск возникновения инфаркта и других осложнений.

Особого внимания заслуживают расстройства психоэмоциональной сферы человека. У больных могут развиваться осложнения в виде неврозов, депрессий, нелюдимости. Почти всех пациентов сопровождает раздражительность и плохой сон.

При проявлениях псориаза на ногтях страдает внешний вид, человек не хочет показываться на людях, избегает общения с родными и близкими. Кроме того, тяжелые формы болезни способны привести к высокой температуре тела, общей слабости и недомоганию.

Псориаз ногтей у детей также требует правильного лечения, так как последствием заболевания могут быть необратимые уродства ногтей и рук на всю жизнь. Сложностью терапии у детей является невозможность использования большинства препаратов, так как их действие на организм ребенка зачастую вызывает массу побочных эффектов.

Методы лечения

В большинстве случаев лечение заболевания требует довольно длительного времени и использования комплексного подхода.

На основе полученных лабораторных исследований и осмотра больного, врач подбирает оптимальную схему лечения с использованием медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур, также нередко используются рецепты народной медицины. Далее более подробно рассмотрим эффективные лекарства.

Средства, для местного нанесения

Здесь используют следующие медикаменты:

  1. Лекарства на основе кортикостероидов. Это сильные препараты, которые применяют как при псориазе ногтей, так и при остальных формах патологии. Кортикостероиды имеют множество побочных эффектов, поэтому подбирать их должен исключительно специалист. К данной группе относят – триакорт, мазь преднизолон.
  2. Средства, в составе которых находится витамин D3. Такие лекарства препятствуют патологически быстрому делению клеток. Это – максакальцинол, дайвонекс и другие.
  3. Препараты на основе дегтя. Для избавления от проявлений болезни используют сосновый, березовый и можжевельниковый деготь.
  4. Применение салициловой кислоты. Данное вещество хорошо борется с такими проявлениями, как зуд, жжение, шелушение и раздражительность кожи. Нередко используется в союзе с кортикостероидными препаратами.

В тех случаях, когда местное лечение оказывается неэффективным, медики прибегают к следующей схеме терапии:

  1. Использование циклоспорина. Оказывает отличный результат при ногтевом псориазе любого типа и сложности.
  2. Метотрексат. Относиться антиметаболитам. Назначается под строгим контролем врача, так как вызывает массу побочных эффектов.
  3. Применение ретиноидов. Прописываются при тяжелых формах болезни. Здесь подразумевается использование ацитренина, изотретиноина и других средств.
  4. Комплексы витаминов – компоненты цинка, селена, кальция и других полезных элементов.

Физиотерапевтическое лечение

В комплексе с медикаментозным лечением используют и методы физиотерапии. К ним относят:

  • использование светолечения;
  • применение плазмофореза;
  • лечение способом гемосорбации;
  • лазеротерапия.

Применение народного лечения

Для облегчения состояния больного при псориазе ногтей, нередко используют средства на основе лекарственных трав и других продуктов природы. Итак, для борьбы с псориазом можно применять следующие лекарства:

  1. Лавровый отвар. Используется для ванночек. Для приготовления средства необходимо взять 15-20 листочков на 1 литр воды и кипятить отвар на слабом огне 15-20 минут. После опускать в пальцы рук и ног в теплый раствор на 10-15 минут.
  2. Хорошо помогают примочки с использованием крахмала. Для снижения воспаления и зуда нужно обрабатывать очаги поражения обычным кукурузным крахмалом.
  3. Сбор трав, в который входят шалфей, зверобой, ромашка, аир, тысячелистник и череда. Из растений готовят отвар, который можно использовать для примочек и ванночек.
  4. Применение облепихового масла. Пораженные участки требуется смазывать маслом 5-6 раз в день, предварительно очищая ее от загрязнений.

Меры по предотвращению рецидивов заболевания

Весьма эффективным является лечение в условиях санаториев. Использование лечебных грязей, минеральной воды и комплексов витаминов дают отличные результаты. Также для исключения рецидива заболевания следует отказаться от употребления жирной, острой, копченой пищи, а также блюд, с высоким содержанием углеводов.

Очень важно отказаться от вредных привычек и употребления наркотических веществ. Для избавления от болезни и избегания ее повтора не стоит заниматься самолечением. Только помощь опытного специалиста и ответственное отношение к своему здоровью помогут вам достичь желаемых результатов.

Источник: https://1psoriaz.net/psoriaz-nogtej.html

Псориаз ногтей или псориатическая ониходистрофия

Псориаз ногтей или псориатическая ониходистрофия

Ногтевые пластины, так же как кожные покровы и волосы – роговые образования. Они состоят из большого количества небольших пластин, между которыми располагаются кератиновые волокна. Чем больше в белковых волокнах содержится цистеиновой кислоты, тем большей будет прочность.

Прозрачный ноготь обладает пористой структурой, благодаря чему происходят водные и воздушные обмены. Структура ткани слоистая, и все межпластинчатые пространства заполнены водой и жировыми клетками.

Чем больше содержание жировых клеток и воды в промежутках, тем эластичнее, гибче и здоровее будет ноготь. Если этих веществ мало, начинается слоение.

Формирование ногтя происходит в матриксе. Эта структура обильно снабжается кровеносными сосудами. Именно благодаря этому ложе (продолжение матрикса) обладает красивым розоватым оттенком. От того, насколько хорошо снабжается питательными веществами ноготь, будет зависеть состояние и его здоровье вцелом.

Корневая часть, в отличие от самой пластины, не может восстанавливаться при разного рода травмированиях, и как результат растет криво, ибо вообще врастает в кожу.

Валик закрывает ноготь от воздействий извне, предохраняет от инфекций и травм.

Симптомы

Заболевание сопровождается следующей симптоматикой:

  • истончением или наоборот уплотнением;
  • крошением;
  • деформацией;
  • появлением полосок и пятен;
  • расслоением;
  • изменением окраса: от беловатого, до серого и коричневатого;
  • потускнением;
  • шероховатостью;
  • появлением поперечных и продольных бороздок;
  • образованием вмятин;
  • искривлением;
  • отслоением от ложа.

Виды ониходистрофии

Псориатическая ониходистрофия сопровождается: изменением цвета ногтя, как правило, на белый, желтый или серый; появлением линий и точек на или под ногтевыми пластинами; ломкостью; утолщением. В запущенных случаях недуг может спровоцировать полную утрату пораженной ногтевой пластины.

Онихолизис характеризуется отделением ногтевого ложа и ногтя от свободного края, изменением цвета.

При койлонихии ноготь приобретает блюдцеподобную форму.

Онихогрифоз сопровождается утолщением, деформацией, уплотнением, потускнением, шероховатостью, бугристостью ногтевых пластин.

При склеронихии отмечается уплотнение, отделение ногтевой пластины от ложе, изменением окраса на желтоватый или коричневатый, замедление роста.

Трахионихия сопровождается шероховатостью, потускнением и шелушением.

Диагностика

При появлении на ногтях каких-либо изменений, к примеру, пятен или полос, если они стали ломким и практически не растут, в обязательном порядке запишитесь на прием к специалисту.

Доктор определяет наличие заболевания, как правило, по форме, цвету, прозрачности и толщине ногтя. С целью постановки точного диагноза берется частичка пораженной ткани для дальнейшего исследования.

О псориазе Симптомы псориаза Виды псориаза Лечение псориаза

О таком диагнозе, как псориаз, слышали многие, но мало кто знает, что существует и псориаз ногтей — хроническое заболевание ногтевых пластин, вызываемое чешуйчатым лишаем. Природа его неинфекционная, течение волнообразное, т.е. псориаз способен поражать и ногти и тогда речь идет о псориатической ониходистрофии (псориазе ногтей).

Оглавление

  • 1. Поражение ногтей при псориазе
  • 2. Клинические варианты псориаза ногтей
  • 3. Основные клинические проявления
  • 4. План лечения больных

Псориаз ногтей — это заболевание, протекающее в хронической форме, при котором поражаются ногти на руках или ногах. Эта болезнь имеет неинфекционное происхождение. Данная патология чаще встречается у молодых лиц в возрасте от 15 до 25 лет.

Мужчины страдают псориазом гораздо чаще женщин. Ногти поражаются при псориазе у 7% больных. Чаще всего наблюдается сочетанное поражение кожных покровов и ногтевых пластинок, но возможна и изолированная ногтевая форма. Болезнь протекает волнообразно. Периоды улучшения состояния сменяются фазой обострения.

Псориатическая ониходистрофия может долгое время оставаться незамеченной. При этом состояние кожных покровов может не меняться. Точные причины развития псориаза не установлены. Наиболее широкое признание получили инфекционная и аутоиммунная теории развития болезни. Выделяют следующие провоцирующие заболевание факторы:

  • иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекцию);
  • отягощенная наследственность;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • прием наркотических средств;
  • грибковые заболевания ногтей;
  • стресс;
  • воздействие химических веществ;
  • нарушение протекания обменных процессов в организме.

Различают 4 стадии развития болезни: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую. Псориаз ногтей чаще всего развивается в осенне-зимний период. Летом при интенсивном ультрафиолетовом облучении наблюдается улучшение состояния.

Клинические варианты псориаза ногтей

Псориаз ногтей протекает по типу ониходистрофии. Это патологическое состояние, при котором наблюдаются трофические нарушения ногтевого ложа, пластинки и валика.

Страдать может сразу несколько ногтей. Чаще всего встречается точечное поражение.

Для него характерно наличие на ногтях точечных углублений. Этих углублений бывает несколько.

Они придают ногтю вид наперстка. Нередко псориаз приводит к отслаиванию ногтей.

Ногтевые пластинки становятся тонкими и легко отслаиваются.

При псориазе ноготь может полностью исчезать. При соответствующей терапии ноготь восстанавливается. У некоторых больных наблюдается исчерченность ногтей.

Страдают ногти на ногах и руках. Иногда болезнь проявляется подногтевыми кровоизлияниями. Часто ногтевой псориаз ошибочно принимают за грибковую инфекцию. Это 2 разных заболевания, требующих разного лечения.

Основные клинические проявления

Симптомы псориаза специфичны. Ногти могут поражаться следующим образом:

  • по типу наперстка;
  • по типу онихии;
  • по типу онихолизиса;
  • по типу геморрагий;
  • по типу трахионихии.

При ониходистрофии причины и лечение тесно взаимосвязаны, поскольку в терапия в первую очередь направлена на устранение провоцирующих факторов.

Разновидности псориаза ногтей и особенности его лечения

Среди неинфекционных заболеваний, поражающих роговые пластинки на пальцах рук и ног, дерматологи выделяют псориаз ногтей или ониходистрофию. Болезнь, доставляющая массу неудобств, становится причиной депрессивных состояний, психоэмоционального стресса, ухудшения качества жизни пациентов.

Ногтевые пластины на верхних и нижних конечностях в нормальном состоянии имеют ровную, гладкую поверхность, толщину 0,3 мм, розовый цветовой оттенок с небольшим блеском. Псориаз на ногтях приводит к появлению ранок, пятен неприятного цвета и запаха, болевым ощущениям.

Лечение патологии считается продолжительным, трудоемким, сложным мероприятием, успех которого зависит от совместных усилий лечащего врача и пациента. Заболевание чаще всего диагностируется у молодых людей в возрасте до 25 лет.

Но с патологией также может столкнуться ребенок школьного возраста и новорожденный малыш. Зная, как выглядит псориаз ногтей, всегда можно своевременно обратиться за квалифицированной помощью дерматолога при проявлении его симптоматики.

Причины псориатической ониходистрофии

Причин развития ониходистрофии ногтей множество.

Среди факторов, способствующих заболеванию, выделяют следующие:

  • наследственные патологии;
  • механические травмы, обморожение;
  • химические повреждения;
  • кожные болезни;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение кровоснабжения;
  • болезни внутренних органов;
  • нервно-психические расстройства;
  • нарушения иммунитета.

В зависимости от причины ониходистрофии ногтей проявляются те или иные симптомы заболевания. По симптоматике и лабораторным анализам врач диагностирует разные виды ониходистрофии ногтей на руках и ногах.

Псориатическая ониходистрофия характеризуется следующими признаками:

  • меняется цвет ногтевой пластины на белый, серый или желтый;
  • на и под ногтями появляются точки и линии;
  • ногти становятся ломкими;
  • происходит утолщение ногтевых пластин;
  • возможна полная утрата пораженного ногтя.

Ногти гиппократа. Заболевание проявляется патологическим утолщением и деформацией ногтей:

  • приобретают конусообразную форму;
  • становятся более мягкими;
  • искривляются в продольном и поперечном направлении;
  • свободная часть ногтя загибается вниз;
  • ногтевые валики имеют синюшную окраску.

Онихолизис. Данное заболевание характеризуется нарушением связи ногтя и ногтевого ложа:

  • ноготь отделяется от свободного края примерно до середины (так проявляется частичная форма);
  • ноготь отделяется от ногтевого ложа полностью (тотальная форма);
  • отделившаяся часть имеет белую или серую окраску.

Койлонихия. Ноготь имеет блюдцеобразную форму, при которой вдавление в ногтевое ложе наблюдается посредине. Остальные показатели (цвет, толщина, блеск) соответствуют норме. В этом случае говорят об ониходистрофии ногтей на руках, так как на ногах такое заболевание исключительно редкое.

Онихогрифоз. Проявляется в утолщении и деформации ногтя (чаще на пальцах ног).

  • ногтевая пластина сильно уплотняется;
  • ноготь становится выпуклым;
  • свободная часть ногтя загибается наподобие клюва птицы;
  • если ноготь сильно отрастает, то может закрутиться в спираль;
  • поверхность шероховатая, бугристая;
  • цвет от желтого до бурого.

Склеронихия. Имеет следующие проявления:

  • ноготь становится очень плотным;
  • ногтевая пластина отделяется от ложа;
  • цвет: желтый или коричневый;
  • поперечная ось ногтя изогнута;
  • рост ногтевой пластины резко замедляется.

Ониходистрофия ногтей: симптомы и диагностика

Симптомы ониходистрофии ногтей разнообразны и зависят от вида заболевания.

Среди них известны следующие нарушения, происходящие на ногтях или внутри ногтевых пластин:

  • истончение или уплотнение;
  • расслоение и крошение;
  • появление пятен или полосок;
  • изменение цвета от белого до серого или коричневого;
  • тусклость;
  • шероховатость;
  • появление продольных и поперечных борозд;
  • вмятины в центре ногтя;
  • искривление и деформация;
  • отслоение от ногтевого ложа.

При любом из перечисленных симптомов необходимо обратиться в лечебное учреждение для постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

  1. Изменение толщины ногтевой пластины, становится толще либо тоньше.
  2. Ноготь тускнеет, цвет меняется, может быть с белым, серым, коричневым оттенком.
  3. Появляются плесенеподобные пятна.
  4. Ногтевая пластина деформируется, в центральной части появляются вмятины.
  5. Теряется гладкость поверхности, она становится шероховатой, появляются дорожки, которые могут идти вдоль или поперек; пятна.
  6. Деформация ногтевой пластины.
  7. Ноготь отслаивается от ложа и крошиться.

Лечение заболевания

Терапия данной болезни должна быть комплексной. Сначала необходимо выявить причину, спровоцировавшую развитие патологии и направить лечение на ее устранение.

Далее назначается применение физиотерапевтических процедур и медикаментозных препаратов, способствующих восстановлению микроциркуляции в верхних и нижних конечностях, а также массажа. Кроме этого назначают прием витаминно-минеральных комплексов.

Местная терапия подразумевает применение ванночек, компрессов, мазей, масел и кремов.

Профилактика

Чтобы данное неприятное заболевание не постигло вас, старайтесь правильно питаться, осуществлять должный уход за ногтями, укреплять иммунную систему. При появлении симптоматики ониходистрофии незамедлительно наведайтесь к специалисту-микологу.

Не затягивайте с обращением к специалисту и последующей терапией, поскольку так вы рискуете потерять ноготь.

data-ad-format=»auto»

Источник: https://psoriaz.top/psoriaticheskaya-onikhodistrof/

Симптомы, стадии и лечение псориаза ногтей (псориатической ониходистрофии)

Псориаз ногтей или псориатическая ониходистрофия

Псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) – одна из видов хронического кожного патологического процесса неинфекционного генеза, в основном выступающая начальным этапом общего повреждения кожи.

Суть заболевания – аутоиммунная, ей свойственна излишняя иммунная клеточная пролиферация и кожных кератиноцитов, избыточное формирование тканевых капилляров вокруг ногтя. Зачастую псориатические бляшки и другие ногтевые повреждения выявляются еще до появления признаков болезни на остальных участках тела.

В некоторых вариантах псориаз на ногте существует в качестве самостоятельной формы.

Этиологические факторы

  1. причина – расстройство иммунитета, сопровождающееся нарушением ферментации веществ и формирования иммуноцитов. Неправильный иммунный ответ провоцирует синтез, деление и рост незрелых эпидермо- и кератоцитов.

    Организм воспринимает их как инородные агрессоры, поэтому лейкоциты и лимфоциты скапливаются вокруг воспалений в огромных объемах, это вызывает развитие воспалительного явления в конкретных кожных зонах. Синтез специфических антител способствует повреждению своей кожи и ногтей.

  2. Отягощенная наследственность.

    Некоторые внешние факторы провоцируют формирование патологии у любого возрастного контингента:

  • Излишне холодные или сухие погодные условия. Они часто толкают к начальному псориатическому проявлению и повтору.
  • Выраженные и продолжительные стрессовые ситуации.
  • Невылеченные до конца инфекции.
  • Травмирование кожных покровов (даже незначительные)
  • Прием определенных медсредств – β-блокаторов, литийсодержащих средств, хлорохина, медпрепаратов для снижения АД, НПВС и на основе женских половых гормонов.

Симптоматическая картина

Симптоматика патологии обширна и зависит от его вида и формы:

  1. Точечные углубления, бороздки, вмятины на поверхности ногтя.
  2. Изменение оттенка (от желтого до серого), тусклость, хрупкость, склонность к крошимости.
  3. Наличие воспалительной каймы в периферической зоне, повышенное кожное шелушение.
  4. Бляшки на ногте, пятна желтоватого цвета, наподобие масляных, разрыхленность, отслаивание рогового слоя.
  5. Формирование глубоких лунок на поверхности ложа после его отслоения.
  6. Видимость капилляров, кровоизлияний через ногтевую пластинку.
  7. Ногтевая и кожная сухость, формирование наростов, горбинок, соединительнотканное подногтевое разрастание, гнойсодержащее отделимое из-под ногтя.
  8. Разной интенсивности кожный зуд околоногтевой области, вплоть до его отсутствия.

Классификация

Клинические проявления многообразны. Различается ряд типов:

  1. Наперстковидный. Этот вид относится к самым встречаемым. Заключается в образовании на ногтевой поверхности небольших многочисленных ямок.
  2. Онихолизис. Отделяется ногтевая пластина от ложа, однако, отсутствует воспалительные и болевые признаков. Особенная характеристика – розовая или желтоватая кайма вокруг отделенного ногтя. Он делится на:
  • по уровню распространенности явления – полный или частичный;
  • по месту отслоения ногтя от ложа – центральный, латеральный, дистальный.
  1. Онихомадез. Как предыдущий тип сопровождается отделением ногтевой пластинки от ложа, однако, отличительная черта – стремительный процесс с отсутствием каймы. Эта форма относится к тяжелым со сложной терапией.
  2. Подногтевые геморрагии. Существует два визуальных проявления в виде просвечивания сквозь пластину:
  • разноформенных розоватых, красноватых пятен, прожилок (разрыв мелких сосудов крови);
  • коричневатых либо черных полосовидных прожилок (по причине нарушения целостности более крупных кровеносных сосудов).
  1. Трахионихия. Характерна грубая и шероховатая ногтевая поверхность. При наличии койлонихии добавляется еще и уплощение пластинки, а в будущем – загибание краев в верхнем направлении.
  2. Псориатическая паронихия. Отмечается при генерализованном псориазе. Сопровождается сильным воспалением, утолщением, гиперемией околоногтевой кожи. Последняя иногда распространяется на всю поверхность пальца.

Стадии формирования

Течение Патологический процесс заключается в стадийном течении, сопровождающее изменением ногтевой пластины:

  1. I стадия Ноготь темнеет и мутнеет. Появляются маленькие продольные, поперечные полоски, в некоторых случаях они образуют сеточку.
  2. II стадия. Утолщается ноготь, а изменяется его окраска и консистенция. Цвет становится от серого и до желтоватого. Геморрагическая форма характеризуется образованием прожилок крови под роговой пластинкой. Частое гнойное отделяемое из-за валика.
  3. III стадия. Отслаивается роговой слой. Часто присоединяется вторичная инфекция. Атрофия ногтя говорит о запущенности процесса. Отслоению пластины предшествует появление бляшек и «масляных пятен» – желтовато-коричневые структуры.

Последствия заболевания

Патпроцесс относится к неизлечимым патологиям. Ей характерно рецидивное течение, вплоть до появления рецидивов после продолжительной ремиссии.  Болезни не характерна внешняя угроза, но для самого пациента любая форма может спровоцировать развитие патологий сердца и сосудов.

Это заболевание часто сопровождается неврозами, депрессиями, алкоголизмом.

Повреждение способно деформировать ногтевую пластинку вплоть до уродства и невозможности посещать социальные места. В тяжелых случаях наблюдается высокая лихорадка, слабость, расстройство усвоения фолиевой кислоты. Генерализованный тип с поражением ногтей могут повлечь формирование псориаза Цумбуша, который требует госпитализации и имеет определенную часть смертности.

Диагностирование

Обычно диагностирование основывается на осмотре, поскольку показатели крови  изменяются лишь при тяжелой форме. С целью подтверждения диагноза проводят биопсию пораженной кожной зоны вокруг ногтя или псориатической бляшки.

Главный принцип диагностики – дифференцировка с иными болезнями кожных покровов.

Лечебные мероприятия

Лечение предусматривает комплексность. Терапевтический метод подбирается индивидуально в зависимости от клиники, тяжести и склонности к повторениям, индивидуальной чувствительности и наличия сопутствующих патологий. I и II стадии предусматривает применение местных медпрепаратов:

  • Кортикостероидные мази, кремы.
  • Средства с витамином Д3. Особенно в комплексе с бетаметазоном (мазь таклонекс).
  • Каменноугольная смола.
  • Дерматотропные препараты.
  • Наружные ретиноиды (тазаротен, тазорак).
  • Салициловая кислота. Хороший эффект получается при сочетании с кортикостероидными.
  • Обработка раствором 5-фторурацила.

Курс терапии продолжается до шести месяцев.

При неэффективности местного лечения прибегают к системному:

  • Циклоспорин. После курсовой терапии рекомендуется поддерживающая средством неорал в меньшей дозировке в течение 24 месяцев.
  • Метотрексат.
  • Системные ретиноиды (ацитретин, изотретиноин) назначаются при запущенной форме.
  • Транквилизаторы и антигистаминные средства.
  • Витаминно-минеральные комплексы.

Новые методы предусматривают применение моноклональных антител, модификаторов биологического ответа, блокаторов фактора некротического процесса.

Физиотерапия заключается в фотохимиотерапии, плазмафареза, гемосорбции, эксимер-лазерной терапии и диатермии.

Основные противорецидивные методы:

  • Санаторно-курортное лечение.
  • Диетическое питание, исключив из рациона аллергены, алкоголь, жирные и жареные блюда, сладости, острые продукты, копчености, пересоленную пищу. Предпочтение отнести растительным маслам, овоще-фруктовым блюдам, рыбе, печени, крупам, кисломолочным.
  • Прием витаминно-минеральных комплексов.
  • Своевременная терапия инфекций.
  • Недопущение микротравм кожных покровов, протекция кожи от воздействия агрессивных веществ.

Источник: https://nashynogi.ru/raznoe/simptomy-stadii-i-lechenie-psoriaza-nogtej-psoriaticheskoj-onixodistrofii.html

Псориаз ногтей на ногах и руках: симптомы и лечение в домашних условиях

Псориаз ногтей или псориатическая ониходистрофия

Псориаз ногтей (ониходистрофия) — одна из форм хронического дерматоза, возникающая, как правило, у людей с бляшковидными высыпаниями на коже (около 50-60%). Однако в 10-15% случаев поражение ногтевых пластин начинается задолго до появления сыпи по телу.

В таком случае патология развивается как самостоятельное заболевание, формированию которого способствуют различные факторы (от сбоев в иммунной системе до инфекций и вирусов в организме человека).

При обнаружении внешних характерных признаков необходимо как можно скорее обратиться к соответствующему специалисту.

Симптомы и хронические проявления болезни

Ониходистрофия развивается в течение длительного периода времени и поначалу может протекать незаметно, но впоследствии приобретает ярко выраженные симптомы. Так, при визуальном осмотре можно обнаружить следующие проявления:

  • Небольшое утолщение и воспаление мягких тканей вокруг ногтя.
  • Разрастание и быстрое ороговение подногтевого эпителия.
  • Мелкоточечные кровоизлияния коричневого или чёрного цвета (могут быть в виде полосок), а также крупные пятна тёмно-жёлтого оттенка (под ногтем).
  • Частичное или полное отделение ногтя от ложа.
  • Наличие мелких стеариновых чешуек на мягких тканях вокруг ногтевой пластины.
  • В конечном итоге происходит полная деформация ногтя (по форме он напоминает птичий клюв).

Как отличить грибок ногтей от псориаза?

И то и другое заболевание постепенно приводит к поражению и деформации ногтевой пластины, поэтому люди, впервые столкнувшись с подобным, могут легко их спутать между собой.

Однако если присмотреться внимательнее, отличительные особенности всё же имеются. Вот некоторые из них:

  • При псориазе поверхность ногтя приобретает жёлтый оттенок (или пятна), а при грибке (онихомикозе) можно наблюдать гиперпигментацию (тёмное обесцвечивание).
  • Грибковое поражение, как правило, распространяется от пальцев, постепенно переходя на ногтевые пластины. При псориазе поражение начинается с самого ногтя (хоть и не всегда), не затрагивая кожу пальцев.
  • Псориаз не имеет специфического неприятного запаха.
  • При микозе ногтевая пластина деформируется, тогда как при псориазе частично или полностью отделяется от ложа.

Псориаз нередко бывает вызван травмой ногтя или аутоиммунными нарушениями в организме, а грибок — заболевание инфекционной природы, развивающееся в тёплом влажном климате (например, у людей, которые сильно потеют). Но точный диагноз может поставить только врач после осмотра и диагностического обследования.

К какому врачу обратиться?

При обнаружении симптомов псориаза необходимо обратиться к врачу-дерматологу, лучше в дерматоловенерологический диспансер. Также в дальнейшем может потребоваться консультация и осмотр иммунолога и эндокринолога (в зависимости от причин заболевания).

Если нет узкопрофильного специалиста, проконсультируйтесь с терапевтом по месту жительства или семейным врачом.

Диагностика псориаза ногтей

Для подтверждения ониходистрофии дерматологи берут соскоб на биопсию с очага поражения (например, с кутикулы), собирают гнойные выделения на анализ (если таковые имеются). Далее проводятся лабораторные исследования на выявление природы заболевания (инфекционная — грибок, или аутоиммунная — псориаз). Также больному назначают сдать общий и биохимический анализ крови.

Причины возникновения псориаза на ногтях

Причины появления ониходистрофии могут быть самыми разными, однако специалисты выделяют ряд основных предрасполагающих факторов следующего характера:

  • Сбой в иммунной системе — приводит к тому, что защитные силы организма атакуют здоровые клетки (которые затем становятся патогенными), формируя тем самым заболевание.
  • Наследственный фактор — если у человека кто-то из родственников страдал от псориаза ногтей, высока вероятность, что болезнь передастся ему на генетическом уровне.

К второстепенным факторам можно отнести:

  • Инфекционные заболевания (ВИЧ, ВПЧ и др.).
  • Перемена климата (в т. ч. холодная, пасмурная, ветреная погода).
  • Травмы ногтевых пластин.
  • Стрессы, нервное и эмоциональное переутомление.
  • Злоупотребление лекарственными препаратами или прием длительное время (антибиотики, противовоспалительные средства и др.).

Внимание! Каждый из факторов приводит к ослаблению иммунитета, что впоследствии служит пусковым механизмом для развития псориатической ониходистрофии.

Осложнения и последствия

Осложнения при псориазе возникают редко и могут быть вызваны как неправильным лечением, так и его отсутствием.

опасность заключается в том, что с течением времени ониходистрофия может плавно перетекать в псориатический артрит, что характеризуется поражением и болезненностью суставов пальцев, а также их припухлостью и ограниченностью движений.

Поэтому, при отсутствии своевременного адекватного лечения возможна полная деформация поражённых суставов с последующим ограничением трудоспособности (в редких случаях больной оформляет инвалидность).

Если же говорить о последствиях, то они бывают следующего характера:

  • Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы (в т. ч. инфаркт миокарда).
  • Развитие атеросклероза.
  • Усугубление воспалительных процессов в организме.
  • Нервные расстройства и депрессии (и, как следствие, алкоголизм).
  • Сахарный диабет.
  • Онкологические заболевания.
  • Перепады температуры тела.
  • Повышенная утомляемость и слабость.

Несмотря на старания медиков, в настоящее время псориаз не поддаётся полному устранению, а переходит в стадию ремиссии.

Поэтому больной не только рискует получить инвалидность, но и непригодность к службе в армии.

Это может произойти в случае, если заболевание перешло в тяжёлую стадию с характерными внешними проявлениями, а также с имеющимися осложнениями и нарушением нормального функционирования организма.

Классификация псориаза ногтей

Специалисты выделяют несколько разновидностей ониходистрофии:

  • Синдром напёрстка (напёрстковидный псориаз) — характеризуется тем, что на поверхности ногтевой пластины образуются множественные мелкоточечные углубления в хаотичном порядке (с виду ноготь напоминает напёрсток).
  • Онихолизис — наблюдается отделение ногтевой пластины от своего ложа без каких-либо болезненных ощущений. Ещё одна отличительная особенность — розовая кайма возле кутикулы.
  • Онихомадез — за короткий промежуток времени ноготь отслаивается от мягких тканей. Такой вид псориаза практически не поддаётся лечению.
  • Трахионихия — ногтевая пластина утолщается и постепенно загибается вверх, при этом её поверхность становится грубой и шершавой.
  • Псориатическая паронихия — наблюдается уплотнение и наслоение рогового слоя, а также сильное крошение, разрушение и постепенное отделение ногтя от ложа (тяжелее всего переносится на пальцах ног).
  • Появление геморрагий — под ногтевой пластиной происходят кровоизлияния в виде пятен бурого цвета или продольных полос тёмных оттенков.

Чем лечить псориаз ногтей?

Для лечения ониходистрофии используются современные аптечные препараты, а также проверенные народные средства. Но к терапии нужно приступать только после диагностического обследования и консультации со специалистом.

Медикаментозное лечение

В качестве медикаментов врачи рекомендуют использовать мази и кремы, средства с витамином D3, ретиноидные вещества местного действия и др.

Кремы и мази для наружного применения

Больным с псориазом ногтей назначают следующие препараты:

  • Белодерм (мазь) — средняя стоимость 280 рублей (40 г).
  • Дайвонекс (мазь) — около 1300 рублей за упаковку объёмом 30 г.
  • Адвантан (крем) — от 550 рублей (15 г).
  • Антралин (выпускается в форме мази и крема) — около 4000 рублей.

Препараты, содержащие витамин D3

Средства с витамином D3 подавляют размножение патогенных клеток, тем самым замедляя прогрессирование псориаза. К ним относятся следующие препараты:

  • Ксамиол (гель) — средняя цена от 2000 рублей (30 г).
  • Дайвобет (мазь) — от 2000 рублей (30 г).
  • Рокальтрол (капсулы для приёма внутрь) — около 700 рублей (30 шт.).

Дерматотропные препараты

Средства данной группы также оказывают угнетающее воздействие на размножение клеток, но способны вызвать раздражение кожи и противопоказаны при некоторых формах ониходистрофии. К ним относятся:

  • Салициловая мазь — средняя цена по РФ составляет 30 рублей (25 г).
  • Цинковая мазь — 40 рублей (30 г).

Дерматотропные препараты могут оказывать лёгкий окрашивающий эффект, поэтому их необходимо использовать с особой осторожностью во время нанесения (чтобы не испачкать одежду).

Наружные ретиноидные вещества

Данные средства снимают воспаление и подавляют размножение клеток кожи и ногтей. К ним относятся:

  • Тазорак (крем) — средняя цена составляет 2200-2600 рублей.
  • Зорак (гель) — от 2600 рублей.

Другие методы терапии

Для лечения псориаза также используют новейшие биопрепараты и средства для системной терапии. Они оказывают хороший терапевтический эффект, если мази и кремы не приносят облегчения.

Препараты, применяемые при системном лечении

В системном лечении используются следующие средства:

  • Метотрексат-Эбеве (таблетки для внутреннего применения) — 240 рублей (50 шт.).
  • Неотигазон (капсулы) — от 1600 рублей (30 шт. по 10 мг).
  • Методжект (раствор для внутривенных инъекций) — от 860 рублей (10 мг).

Применение новейших биопрепаратов

В современной медицине подобные средства используются недавно и могут вызвать множество побочных эффектов (в самолечении недопустимы). К ним относятся:

  • Мабтера (концентрат для приготовления инфузионного раствора) — эффективное иммуномодулирующее средство. Средняя цена — 28500 рублей (100 мг/10 мл).
  • Ремикейд (для приготовления раствора инфузий) — от 15000 рублей.

Народные средства в борьбе с псориазом ногтей

В дополнение к основной терапии помощь в борьбе с ониходистрофией могут оказать эффективные народные средства.

Например:

  • Ванночки с чистотелом — 2-3 ст. л. сухой травы залить 3 л кипятка (в ёмкости для мытья рук или ног), дать настояться в течение 10-15 минут и опустить конечности в тёплую воду. Через 20 минут вытереть кожу сухим полотенцем.
  • Отвар из лаврового листа — 10 сушёных листов залить 0,5 л кипятка и подогреть на слабом огне в течение 30 минут. Затем немного остудить и использовать для компрессов на поражённые места.
  • Мазь на основе солидола — смешать 20 г медицинского солидола с равным количеством вазелина, перемешать и наносить на поражённые участки (область вокруг ногтей) 2-3 раза в день, использовать в течение 10-20 суток.

Физиотерапия

Для борьбы с заболеванием ногтей хорошо зарекомендовали себя следующие физиотерапевтические методы:

  • ПУВА-терапия — сочетание ультрафиолетовых лучей с фотосенсибилизаторами.
  • Селективная терапия — используется для нормализации скорости клеточного митоза.

Диета при псориазе ногтей

Ускорить процесс выздоровления или просто облегчить состояние больного помогут следующие продукты питания.

  • Свежие фрукты (яблоки, манго, виноград и др.).
  • Овощи (морковь, кабачки, капуста и др.).
  • Сухофрукты (финики, курага, изюм).
  • Злаковые и бобовые культуры.
  • Миндальные орехи и семечки.
  • Как можно больше чистой воды (до 8-9 стаканов в день).

К запрещённым продуктам при псориазе относятся:

  1. Шоколад и сладкие кондитерские изделия.
  2. Цельное молоко с большой жирностью.
  3. Стоит огранить употребление цитрусовых, картофеля, помидоров, перца и клубники.
  4. Свести к минимуму солёные, острые и копчёные продукты.
  5. По возможности отказаться от жирного мяса.
ПсориазаНет
Добавить комментарий