Псориаз лечение кортикостероиды

Кортикостероиды препараты мази при псориазе

Псориаз лечение кортикостероиды

Псориаз — хроническое иммуноопосредованное системное заболевание, для избавления от симптомов которого часто назначаются гормональные мази.

Различные формы патологии требуют различных подходов к лечению, но использование местной терапии остается ключевым компонентом у большинства пациентов.

Хотя существует широкий спектр местных средств, в настоящее время гормональные мази – основа лечения.

Псориаз затрагивает около 1–3% населения и может появиться в любом возрасте, тем не менее, более чем у 75% пациентов он развивается в возрасте до 40 лет (1-й тип или раннее начало псориаза).

Наиболее распространенным клиническим вариантом является бляшковидный тип заболевания, характеризующийся эритематозными чешуйчатыми бляшками круглой или овальной формы, переменной по размеру. Чаще всего они расположены на коже головы, нижней части спины, пупочной области, коленях и локтях.

Около 80% пациентов с псориазом имеют заболевание легкой степени тяжести, с поражением менее 10% поверхности кожи.

С момента начала применения в дерматологии, более 50 лет назад, кортикостероидные мази стали основой лечения различных дерматозов, включая псориаз, в основном из-за их иммуносупрессивных, противовоспалительных и антипролиферативных свойств. Они остаются основой терапии первой линии для всех типов псориаза как в качестве монотерапии, так и в качестве дополнения к системным препаратам.

Для понимания роли синтетических кортикостероидных препаратов в лечении псориаза полезно ознакомиться с ролью естественных стероидов в организме. Они производятся в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники и регулируют широкий спектр метаболических процессов, в том числе солевой обмен и удержание воды, реакцию на стресс и воспаление.

Из глюкокортикоидов первичным является кортизол.

Он помогает поддерживать баланс жидкостей тела и целостность кровеносных сосудов, регулирует артериальное давление, помогает в поддержании нормальной функции почек, регулирует экспрессию противовоспалительных белков и снижает производство воспалительных цитокинов, а также смягчает реакции нервной системы.

Синтетические кортикостероиды — синтетические производные кортизола, мощные противовоспалительные средства. Как и их природные аналоги, иногда они обладают двойными свойствами, аналогичными действию других гормонов коры надпочечников.

Клобетазол пропионат, например, имитирует противовоспалительную активность кортизола, но также обладает некоторыми характеристиками альдостерона, который регулирует задержку воды.

Синтетические соединения достаточно эффективно заменяют или дополняют природные вещества, влияющие на одни и те же метаболические процессы.

Кортикостероиды при псориазе эффективны за счет четырех основных механизмов действия:

  • противовоспалительного;
  • иммуносупрессивного;
  • антипролиферативного;
  • сосудосуживающего.

Противовоспалительный эффект препаратов обусловлен ингибированием высвобождения фосфолипазы А2, фермента, необходимого для производства простагландинов, лейкотриенов и других производных арахидоновой кислоты. Кортикостероиды также работают путем подавления факторов транскрипции, участвующих в активации провоспалительных генов, и угнетают фагоцитоз.

Иммуносупрессивный эффект обусловлен способностью угнетать производство и действие гуморальных факторов, участвующих в воспалительном ответе, торможением миграции лейкоцитов к очагу воспаления. Также кортикостероиды мешают активности гранулоцитов, эндотелиальных клеток, тучных клеток и фибробластов.

Антипролиферативное действие обусловлено способностью влиять на синтез ДНК и митоз. Кроме того, они подавляют активность фибробластов и образование коллагена. С сосудосуживающим действием глюкокортикостероидов исследователи еще окончательно не определились.

Считается, что воздействие на поверхностные дермальные сосуды вызвано угнетением естественных вазодилататоров, включая антигистаминные, брадикинины и простагландины.

Кортикостероиды доступны в широком диапазоне форм использования, включая гель, крем, мазь, пену, лосьон, масло и спрей.

Среди обширного списка гормональных мазей, доступных в отечественных аптеках, выбор средства зависит от предпочтений пациента, площади и места поражения кожи. На биологическую доступность местных кортикостероидов влияют тип псориаза и метаболизм препарата.

Одним из наиболее важных моментов для достижения успеха в лечении является выбор лучшего кортикостероидного препарата в зависимости от потребностей каждого пациента.

С точки зрения транспортировки действующих веществ, мази считаются самыми эффективными. Они особенно полезны на участках кожи со сниженным проникновением, а также на проблемных, трудно поддающихся лечению очагах поражения.

Мази усиливают проникновение препарата путем гидратации рогового слоя и обеспечивают окклюзионной барьер, чтобы предотвратить испарение. В то же время кремы и лосьоны удобнее в использовании, так как быстрее впитываются.

Существуют две классификации потенциальной эффективности кортикостероидов:

  • четыре класса в соответствии с их сосудосуживающими свойствами от мягких (класс IV) до максимально мощных средств (класс I) (Европейская классификация);
  • семь групп исходя из степени противовоспалительной активности – от 1 класса препаратов слабого действия до 7 класса – самых мощных (классификация США).

Последняя классификация учитывает, помимо активности конкретного кортикостероида, транспортную форму препарата, так как мазь сильнее лосьона или спрея с основой того же действующего вещества в той же концентрации. В списке продаваемых в России гормональных мазей десятки наименований, наиболее популярные объединены в следующую таблицу:

По материалам dermalive.ru

Избавиться от чешуйчатого лишая навсегда не получится. Главной причиной этого заболевания считается нарушение иммунной системы организма. Симптоматика может проявляться неожиданно или возникать под воздействием внешних факторов.

Лечение псориаза медикаментами подразумевает осуществление комплексного и поэтапного использования препаратов разных категорий.

При выявлении признаков болезни, надо пройти курс обследования для установки точного диагноза и подбора терапевтических методик.

Существует несколько тысяч эффективных препаратов, которые способны в значительной степени продлить ремиссию чешуйчатого лишая. Процесс лечения осуществляется поэтапно.

Сначала врач рекомендует местное лечение и применение наружных средств, а при отсутствии результата назначает курс приема лекарств для внутреннего применения. К первой категории относятся мази, кремы, пластыри, лосьоны, шампуни, аэрозоли.

Вторая группа медикаментов – вещества для инъекций или таблетки.

Источник: https://folkmap.ru/psoriaz/kortikosteroidy-preparaty-mazi-pri-psoriaze/

Кортикостероиды при псориазе — список мазей и их применение

Псориаз лечение кортикостероиды

Псориаз является распространенным кожным заболеванием, которое предусматривает назначения различных групп лекарственных препаратов. Среди которых включают кортикостероиды.

Для чего используют кортикостероиды?

Среди основных показаний, при которых применяются кортикостероиды, выделяют следующие патологии:

  • заболевания надпочечников, в том числе острая и хроническая недостаточность надпочечников, гиперпластические процессы в корковом слое, а также другие формы недостаточного функционирования данных желез внутренней секреции;
  • аутоиммунные заболевания, такие как ревматизм или саркоидоз;
  • нарушения функциональной активности мочевыводящей системы, которые вызываются различными причинами, в том числе инфекциями;
  • заболевания дыхательной системы, которые носят аллергический характер воспаления;
  • заболевания кожи и ее придатков. В частности, это псориаз, аллергия в кожной форме, а также другие воспалительные процессы.

Кортикостероиды необходимы при остро возникших шоковых состояниях, например травматическом шоке.

Как действуют кортикостероиды

Кортикостероиды при псориазе применяются в основном для снятия воспалительного эффекта. Данное действие достигается за счет замещения недостаточности гормонов, вырабатывающихся в коре надпочечников.

Результат при лечении кортикостероидами

Во время терапии псориаза развивается сразу несколько эффектов, которые влияют на заболевание. Среди них:

  • противовоспалительный;
  • иммуносупрессивный;
  • антипролиферативный;
  • сосудосуживающий.

Противовоспалительное действие достигается посредством ингибирования выработки фосфолипазы А2. Данный фермент необходим для выработки различных медиаторов воспаления.

Так же происходит угнетение транскрипторных процессов, которые отвечают за процессы фагоцитоза. Уменьшается выработка лейкоцитов, тормозится выход гуморальных факторов.

Происходит торможение синтезирования естественного вазодилататора, который воздействует на область поверхностных сосудов.

Врач должен осуществлять подбор формы препарата в зависимости от стадии течения процесса. Кортикостероидные мази при псориазе применяются на фоне легких и средней степени тяжести проявления заболевания. Терапия псориаза в тяжелой форме предусматривает назначение системных средств.

В результате местного и системного действия кортикостероидов происходит уменьшение выраженности покраснений, шелушений.

Зуд полностью исчезает, это способствует не только снятию отеков и снижению расчесов – вместе с улучшением эстетического состояния пациентов улучшается качество их жизни. Пациент легче переносит обострение процессов, так как происходит нормализация сна и переносимости любых факторов окружающей среды.

5 основных препаратов на основе кортикостероидов

Среди наиболее популярных эффективных мазей и кремов, которые используются для лечения псориаза выделяют следующие.

«Адвантан»

В качестве основного компонента, на основе которого изготовлен «Адвантан», выделяют метилпреднизолон.

Механизм действия препарата заключается в подавлении аллергической и воспалительной реакции со стороны кожных покровов.

В результате применения мази происходит снижение болевого синдрома, уменьшение выраженности зуда и раздражения. Постепенно яркость эритемы и отечность тканей снижается.

Отличительной особенностью является низкая степень системного воздействия. Его развитие происходит только после многократных нанесений на большие по площади кожные покровы. На фоне регулярного и длительного нанесения не происходит воздействия на надпочечники, кожные проявления снижаются и атрофии не наступает, а также не появляются стрии и угревая сыпь.

«Целестодерм»

Основным компонентом, который вызывает фармакологическое действие, является бетаметазон. В результате применения происходит развитие противоаллергического, сосудосуживающего, противозудного, антипролиферативного и противовоспалительного действия. Этот новый препарат является аналогом средства «Белодерм».

Чтобы избежать побочных эффектов, необходимо использовать крем не больше месяца. Для достижения терапевтического воздействия средство наносят тонким слоем на пораженные участки кожи дважды в день.

Для маленьких детей, страдающих псориазом, его можно использовать после достижения ребенком шести месяцев.

В детском возрасте и во время беременности курс лечения сокращается, допустимо однократное нанесение.

«Локоид»

Препарат, входящий в группу глюкокортикоидов, имеет синтетическое происхождение. За счет гидрокортизона появляется его терапевтический эффект. В результате использования происходит снятие зуда, уменьшение отечности тканей, а также развивается противовоспалительное действие.

Препарат способен легко проникать в кровь и вызывать системный эффект. Из-за частого использования «Локоида» происходит повышение уровня кортизола, могут появиться побочные реакции.

Подобное состояние не требует назначения симптоматических средств, так как после отмены препарата уровень кортизола нормализуется самостоятельно.

Инструкция по применению предусматривает подбор дозировки в зависимости от степени выраженности проявлений. Легкая степень допускает однократное нанесение средства, при тяжелом течении заболевания «Локоид» наносится трехкратно. После снижения клинических проявлений рекомендуется снижать дозировку. Максимальной дозировкой средства, которое можно наносить в течение недели, является 60 г.

«Синафлан»

Лекарство оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Он изготовлен на основе флуоцинолона, который относится к группе глюкокортикоидов. Мазь наносится наружно на кожу и слизистые оболочки.

Его фармакологическое действие основано на легкой всасываемости на кожные покровы. В результате клинических испытаний выявлено, что всасываемость у лиц детского возраста будет более высокой по сравнению со взрослыми пациентами. Это стоит учитывать при наличии побочных эффектов.

«Синафлан» и его производные используются не более двух недель.

Источник: https://psoriazbuka.ru/olekarstvah/kortikosteroidy-pri-psoriaze

Применение кортикостероидов для лечения псориаза

Псориаз лечение кортикостероиды
•Библиотека •Дерматология •Применение кортикостероидов для лечения псориаза

Псориаз является чувствительным к кортикостероидам дерматозом. Антипсориатическое действие кортикостероидов связано с их анти-пролиферативным, иммуносупрессивным, противовоспалительным и сосудосуживающим эффектами, которые опосредуются множеством различных клеточно-молекулярных механизмов.

Однако кортикостероидам присуща общая антианаболическая (протеино-катаболическая) функция, причем они одновременно стимулируют синтез глюкозы и потенциально вызывают определенные нежелательные побочные действия.

Местные кортикостероиды представляют собой наиболее распространенную терапевтическую модальность для лечения псориаза во всем мире.

Однако с учетом природы псориаза как длительного рецидивирующего заболевания, поражающего в большинстве случаев большие участки поверхности тела, кортикостероиды необходимо применять очень ответственно и сдержанно.

Это предупреждение еще более подчеркивается тем фактом, что местные кортикостероиды, в зависимости от силы действия и времени применения, могут приводить к хорошо известным тяжелым местным и даже системным побочным действиям.

К ним относятся различные типы атрофии кожи (истончение кожи, гипопигментация, псевдорубцы, изъязвления, замедленное заживление ран, телеангиэктазии), реакции акне, гипертрихоз, иммуносупрессия (приводящая к микробным инфекциям), катаракта, глаукома и диабетогенные, а также кушингоидные реакции.

Чрескожная резорбция кортикостероидов зависит от локализации, причем она хуже на лице и в области мошонки. Однако длительное местное применение кортикостероидов на коже волосистой части головы обычно не связано с атрофогенным потенциалом, что делает их эффективными при псориазе волосистой части головы.

Следует неуклонно избегать лечения псориаза системными кортикостероидами по следующим причинам: возможность различных существенных побочных действий, тахифилаксия (т.е.

прогрессирующее заболевание кортикостероидной чувствительности), феномен резонанса (т.е.

рецидив после отмены лекарства, протекающий тяжелее, чем исходное состояние), ухудшение характера заболевания (например, непустулезный псориаз переходит в пустулезный) и стероидная зависимость.

Опытные дерматологи в большинстве случаев не применяют кортикостероиды как монотерапию, а лишь в комбинации с дитранолом, аналогами витамина D или тазаротеном. Местные кортикостероиды особенно показаны в начале курса лечения, когда на псориатические очаги накладывается экзематозное раздражение.

Местные кортикостероидные препараты классифицируются в зависимости от силы действия, на которую влияют:

  • относительная эффективность препарата по сравнению с действующим веществом;
  • его концентрация;
  • выбранная формула вещества-основы.

Для высокоэффективного лечения бляшечного псориаза необходимы мощные кортикостероиды группы III (по классификации ВОЗ), такие как бетаметазона 17,21-дипропионат 0,05% или мометазона фуроат 0,1%.

много исследований по применению сверхмощного клобетазола 17-пропионата 0,05% (кортикостероида группы IV), однако его применение следует ограничить краткосрочными назначениями из-за побочных действий.

При четко определенных условиях мы предпочитаем комбинированное лечение, включая кортикостероиды средней силы группы II, например 0,1 % метилпреднизолона ацепонат.

Применение кортикостероидов может быть особенно выгодным при проявлении псориаза в следующих зонах: интертригинозной и ладонно-подошвенной области, волосистой части головы (на спиртовой основе, см. выше) и ногтях.

Резкая отмена кортикостероидов неизбежно приводит к быстрому рецидиву.

Поэтому кортикостероиды следует применять в комбинациях с другими препаратами и снижать дозу как по силе действия препарата, так и по концентрации действующего вещества, медленно, поэтапно или с увеличением временных интервалов.

В начале эры кортикостероидов многие пациенты испытывали энтузиазм по поводу высокой эффективности и практического удобства этого лечения.

Сегодня, напротив, большое количество пациентов заражено “кортизоновой фобией”, которая возникла частично в результате некритического назначения кортикостероидов.

Поэтому достаточно сложной задачей является завоевание доверия пациентов, при этом они должны получить подробные разъяснения и адекватную информацию по поводу значимости кортикостероидов при псориазе.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Применение кортикостероидов для лечения псориаза» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация:

Источник: https://www.primamunc.ru/public/dermatol/dermatol-0661.shtml

Кортикостероиды как лечение от псориаза

Псориаз лечение кортикостероиды

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок – внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом – это специальное средство “PsoriControl”, которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Лечение псориаза березовым дегтем довольно популярно в народе. Это средство применяют многие пациенты, и по отзывам они получают стойкий положительный эффект. Мазь, в состав которой входит березовый деготь, дает улучшение в 60-70% случаев.

  • Формы выпуска препаратов на основе дегтя
  • Лечение чистым березовым дегтем
  • Что говорят выздоравливающие пациенты

Внимание! Наилучшие результаты получают те пациенты, которые дополняют терапию препаратами, очищающими печень.

Дегтярная основа мазей и других лечебных составов издревле славится своими полезными свойствами, такая терапия применяется уже не менее века. Добиться ремиссии вполне реально за 1-2 месяца, значительное улучшение наступает уже в первые 2 недели использования. Средства на дегтярной основе имеют следующие формы выпуска:

  1. Мыло. Применяется для мытья рук, лица или всего тела. Пациенты сообщают, что мыло нередко сушит кожу и приводит к сильному шелушению псориатических бляшек. При мокнутии подсушивающее действие помогает снизить объем высыпаний и в целом улучшить состояние кожи, но при сухом псориазе это не самый лучший вариант.
  2. Шампунь и гель для душа. При псориазе подходят для длительного применения, в отличие от мыла не дают сухости и шелушения. Единственное противопоказание – это аллергия.
  3. Мази на основе дегтя. Можно обрабатывать кожу, но нельзя обрабатывать слизистую. Дерматологи рекомендуют применять такие медикаменты курсом от 1 до 6 недель, но не больше. В мази обязательно добавляется салициловая кислота и касторовое масло. Салициловая кислота уменьшает зуд, устраняет воспаление, благодаря чему бляшки становятся менее красными и отекшими. А касторовое масло помогает избежать пересушивания и растрескивания кожи.

Профилактика рецидива мазью на основе дегтярного состава очень эффективна. Если обострение уже наступило, лечение может оказаться недостаточно сильным, чтобы вновь вернуть ремиссию.

Внимание! Прежде чем применять любой народный рецепт, следует проконсультироваться с дерматологом. Среди псориатиков есть те, кто имеет аллергию на березовый деготь.

Дерматологи не запрещают народное лечение в том случае, если оно приносит пользу. Но есть ряд пациентов, которые упорно игнорируют полезные рекомендации врачей и отказываются от медикаментов в пользу альтернативных методов терапии. Если дерматолог говорит, что состояние тяжелое, и псориаз уже невозможно вылечить дегтем, стоит прислушаться к мнению компетентного специалиста.

Натуральный продукт, деготь в чистом виде, применяют при всех формах псориаза, но только в стадии ремиссии. Многие народные рецепты, например, компрессы, маски или мази домашнего приготовления, имеют в основе деготь.

Самостоятельно сложно приготовить качественный деготь, для этого нужно специальное оборудование, ведь в процессе сухой перегонки дерево должно прогреться до температуры более 1000°С.

Где можно купить уже готовый деготь:

  • в фито-аптеках;
  • в обычных аптеках в отделе народной медицины;
  • в интернет-магазинах;
  • в супермаркетах, в строительном отделе.

Терапию чистым концентрированным дегтем проводят только под наблюдением врача, потому что ухудшение может наступить стремительно. Для купирования аллергии пациент с псориазом всегда должен иметь в домашней аптечке сильное антигистаминное средство (лучше в инъекциях). Как пользоваться дегтем:

  1. Купить в стеклянной таре деготь, по консистенции он, как мазь.
  2. Взять ватную палочку, окунуть ее в банку и смазать псориатические бляшки. Рекомендуется сначала попробовать на маленьком участке, если реакция хорошая – продолжать на большой площади.
  3. Держать состав на коже 10 минут. После чего смыть дегтярным мылом или лечебной косметикой (гелем для душа) .
  4. Постепенно можно держать деготь на коже чуть дольше, но не более 30-40 минут.
  5. Процедуру лучше проводить на ночь каждые 2 дня.

Сразу после начала лечения, кожу может пощипывать, это считается нормальным. Березовый деготь при псориазе применяют не только снаружи, но и внутрь. Целители рекомендуют применять сделанную в домашних условиях дегтярную воду. Готовится средство несложно:

  1. Чистый деготь, приобретенный в аптеке, надо залить кипяченой водой, в пропорциях 1/8.
  2. Перемешать состав деревянной палочкой или ложкой.
  3. Настоять лекарство 2 суток в темном и холодном месте, можно в холодильнике.
  4. Перед употреблением убрать пленку, перелить в чистый сосуд.
  5. Пить после еды по 1 столовой ложке.

У этого рецепта существует ряд противопоказаний, поэтому пациентам с хроническими болезнями желудка, печени, почек и кишечника сначала нужно пройти обследование.

Внимание! У 95% пациентов лечение дегтем вызывает улучшения, но есть люди, которым становится хуже, поэтому за своим состоянием надо наблюдать внимательно.

Что говорят выздоравливающие пациенты

Своими отзывами люди делятся друг с другом и с дерматологами. Обмен опытом делает лечение более эффективным и помогает уберечься от ошибок. Ниже приведены типичные впечатления пациентов:

Елена Малышева о псориазе

  1. Понятие псориаза
  2. Как вовремя распознать болезнь
  3. Советы по лечению псориаза от Елены Малышевой
  4. Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

  Псориаз является серьезным наследственным заболеванием, связанным с нарушением работы иммунной системы человека. На сегодня не существует единственно верного метода, который бы обеспечил по-настоящему результативное лечение псориаза. Это хроническое заболевание, полностью победить которое пока не представляется возможным.

 Разработке и внедрению лекарственных препаратов и новых методов борьбы с болезнью уделяется достаточное внимание. Многие ученые и медики в своих работах стараются раскрыть наиболее действенные методы, которые способны обеспечить эффективное лечение псориаза и увеличить продолжительность ремиссий.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день…

Читать далее »

Источник: https://gt-msk.ru/simptomy/kortikosteroidy-kak-lechenie-ot-psoriaza/

Лечение псориаза препараты для лечения псориаза

Псориаз лечение кортикостероиды

Поскольку гидратация кожи способствует проникновению стероида, применение гормональных мазей после душа или ванны повышает их эффективность. Также проникновение улучшается в условиях окклюзии.

Простые перевязочные материалы (например, повязка с использованием целлофана) в несколько раз увеличивает проникновение кортикостероида по сравнению с нанесением на сухую кожу. Окклюзионные повязки часто используются в ночное время, но их не следует наносить на лицо или области опрелостей.

Пациентам следует внимательно следить за состоянием кожи под повязкой, так как могут развиваться раздражение, фолликулит и инфекция.

Рекомендованная частота применения гормональных мазей – раз или два в день. Оптимальный режим дозирования может быть определен практически, титрованием до минимальной частоты применения, которая обеспечит облегчение симптомов.

Постоянное применение местных стероидов может вызвать толерантность и тахифилаксию. Самые сильные гормональные мази не должны использоваться непрерывно более трех недель. Если необходим длительный курс, количество препарата следует постепенно уменьшать, чтобы избежать обострения симптомов псориаза. Лечение можно возобновить после недели отдыха.

Этот прерывистый график может повторяться регулярно или до наступления ремиссии. Количество мази может быть определено с помощью указательного пальца – это полоска, выдавленная из стандартного тюбика, длиной с кончика пальца до первой складки.

Для площади кожи, которую можно накрыть ладонью, достаточно половины этого количества – это 0,25 г препарата

Следует осторожно относиться к количеству и распределению мази, потому что слишком мало средства не даст результата, а слишком много может увеличить риск побочных эффектов

Витамины при псориазе

Сегодня фарм. рынок предлагает множество витаминов против псориаза, производятся они с учетом суточной потребности организма человека.

Вы должны точно знать какой препарат и дозировку приема, чтобы не получить обострение псориаза кожи.

Витамины при псориазе, не всегда есть польза, так-как часто организм больного псориазом, отвечает на некоторые витамины обострением, так что лучше проводить лечение псориаза витаминами под наблюдением вашего лечащего дерматолога.

Ну а вообще витамины для кожи, помогают восстановить нормальный рост клеток кожи, делают красивыми волосы, ногти и укрепляют кости. Выпускаются они в виде капсул, таблеток, драже и в жидком виде. Теми, которые в жидком виде можно смазывать свои красные пятна на коже и добавлять в ванночки для рук.

В основном витамины А, Е, В и С поступают к нам в организм с пищей, кроме всеми любимого витамина Д при псориазе, он производится организмом под воздействием солнечных лучей, вот почему так эффективна фототерапии при псориазе. Лечение псориаза витаминами эффективно только в составе комплексной терапии.

Важная информация:  Что за мазь Радевит

Лучшие витамины при псориазе

  1. Витамина А (ретинолпальмитат, ретинолацетат)
  2. Витамин Е (АЛЬФА-ТОКОФЕРОЛА АЦЕТАТ)
  3. АЕвит (Витамин А и Е вместе, в одной капсуле)
  4. Витамин Д (Кальципотриол)
  5. Витамин Д3 (Колекальциферол)

Какие витамины нужны при псориазе?

Конечно в первую очередь надо обращать внимание чтобы они воздействовали на кожу, читайте состав и показания к применению. Консультируйтесь с дерматологом

При псориазе ногтей – нужен витамин А, им смазывают сам ноготь ежедневно пока не станет лучше.

Какие пить витамины при псориазе?

Какие витамины принимать при псориазе? В таблетках или уколах?

Лечение лучше проходит, когда принимаешь витамины в уколах. Так-как в такой форме они быстрее усваиваются организмом. Но так как в домашних условиях не все могут колоть, остается только принимать их в виде таблеток, капсул и растворов. Такие формы лекарств можно принимать находясь на рабочем месте. И это несомненный плюс.

Я вот покупаю в жидом виде витамина А (ретинолпальмитат, ретинолацетат), Е (АЛЬФА-ТОКОФЕРОЛА АЦЕТАТ) и добавляю их в мази, улучшается лечебный эффект.

Аскорбиновая кислота

В лечении псориаза широко применяется аскорбиновая кислота (витамин С), участвующая в регуляции окислительно-восстановительных процессов, помогает в регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.

За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее детоксикационную функцию, повышает сопротивляемость организма инфекциям, улучшает желчеотделение, улучшает работу поджелудочной и щитовидной железы.

Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, что очень важно при псориазе так как он является аллергодерматозом. Больным псориазом аскорбиновая кислота назначается в 5%-ном растворе по 2-3-5 мл 1 раз в день в течение 1 мес

Показания к применению

Применяется при интоксикации, хронический гепатит, вяло заживающие раны, , эритродермия, псориаз, хронические распространенные дерматозы.

Теперь вы знаете какие витамины нужны при псориазе.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день…

Категория: Таблетки при псориазе 24.09.2015 55984

Местные кортикостероиды общие сведения

Псориаз затрагивает около 1–3% населения и может появиться в любом возрасте, тем не менее, более чем у 75% пациентов он развивается в возрасте до 40 лет (1-й тип или раннее начало псориаза).

Наиболее распространенным клиническим вариантом является бляшковидный тип заболевания, характеризующийся эритематозными чешуйчатыми бляшками круглой или овальной формы, переменной по размеру. Чаще всего они расположены на коже головы, нижней части спины, пупочной области, коленях и локтях.

Около 80% пациентов с псориазом имеют заболевание легкой степени тяжести, с поражением менее 10% поверхности кожи.

Важная информация:  Артропатия псориатическая

С момента начала применения в дерматологии, более 50 лет назад, кортикостероидные мази стали основой лечения различных дерматозов, включая псориаз, в основном из-за их иммуносупрессивных, противовоспалительных и антипролиферативных свойств. Они остаются основой терапии первой линии для всех типов псориаза как в качестве монотерапии, так и в качестве дополнения к системным препаратам.

Для понимания роли синтетических кортикостероидных препаратов в лечении псориаза полезно ознакомиться с ролью естественных стероидов в организме. Они производятся в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники и регулируют широкий спектр метаболических процессов, в том числе солевой обмен и удержание воды, реакцию на стресс и воспаление.

Из глюкокортикоидов первичным является кортизол.

Он помогает поддерживать баланс жидкостей тела и целостность кровеносных сосудов, регулирует артериальное давление, помогает в поддержании нормальной функции почек, регулирует экспрессию противовоспалительных белков и снижает производство воспалительных цитокинов, а также смягчает реакции нервной системы.

Синтетические кортикостероиды — синтетические производные кортизола, мощные противовоспалительные средства. Как и их природные аналоги, иногда они обладают двойными свойствами, аналогичными действию других гормонов коры надпочечников.

Клобетазол пропионат, например, имитирует противовоспалительную активность кортизола, но также обладает некоторыми характеристиками альдостерона, который регулирует задержку воды.

Синтетические соединения достаточно эффективно заменяют или дополняют природные вещества, влияющие на одни и те же метаболические процессы.

Кортикостероиды при псориазе эффективны за счет четырех основных механизмов действия:

  • противовоспалительного;
  • иммуносупрессивного;
  • антипролиферативного;
  • сосудосуживающего.

Противовоспалительный эффект препаратов обусловлен ингибированием высвобождения фосфолипазы А2, фермента, необходимого для производства простагландинов, лейкотриенов и других производных арахидоновой кислоты. Кортикостероиды также работают путем подавления факторов транскрипции, участвующих в активации провоспалительных генов, и угнетают фагоцитоз.

Иммуносупрессивный эффект обусловлен способностью угнетать производство и действие гуморальных факторов, участвующих в воспалительном ответе, торможением миграции лейкоцитов к очагу воспаления. Также кортикостероиды мешают активности гранулоцитов, эндотелиальных клеток, тучных клеток и фибробластов.

Антипролиферативное действие обусловлено способностью влиять на синтез ДНК и митоз. Кроме того, они подавляют активность фибробластов и образование коллагена. С сосудосуживающим действием глюкокортикостероидов исследователи еще окончательно не определились.

 Считается, что воздействие на поверхностные дермальные сосуды вызвано угнетением естественных вазодилататоров, включая антигистаминные, брадикинины и простагландины.

Побочные эффекты для местного применения кортикостероидов

Учитывая широкий спектр взаимодействий между глюкокортикоидами и клеточными структурами, не удивительно, что эти препараты вызывают широкий спектр нежелательных побочных эффектов.

Это привело фактически к «стероидной фобии» среди пациентов, однако побочные эффекты являются опасными для здоровья только при системном лечении.

Местное лечение гормональными средствами чаще всего связано с кожными реакциями, однако при неправильном применении может привести к системным нарушениям. Риск побочных эффектов возрастает с увеличением мощности стероида.

Кратковременное применение мягких кортикостероидов считается безопасным. Для лечения умеренной и тяжелой формы псориаза этих средств недостаточно и требуются более мощные препараты, и с повышением эффективности и продолжительности использования возрастает риск побочных эффектов.

Важная информация:  Лечение псориаза на голове народными средствами отзывы

Нарушенная при псориазе функция кожного барьера облегчает проникновение местного кортикостероида независимо от его потенции.

Сопутствующая вазодилатация сосудов повышает вероятность попадания препаратов в систему кровообращения.

Большие поверхности тела, подверженные поражению, и долгосрочное использование местных кортикостероидов могут привести к более высокой концентрации препаратов в крови, что приводит к системным побочным эффектам. Их риск увеличивается с повышением мощности гормонального средства.

Наиболее распространенные побочные эффекты применения местных гормональных средств:

  • атрофия кожи;
  • стрии;
  • появление рубцов;
  • гипертрихоз;
  • стероидные угри;
  • периоральный дерматит;
  • эритема;
  • телеангиэктазии;
  • гиперпигментация.

Атрофия кожи включает истончение эпидермиса и дермы, что приводит к повышению ее проницаемости и увеличению трансэпидермальной потери воды.

Атрофия обусловлена снижением скорости пролиферации кератиноцитов и дермальных фибробластов. Глюкокортикоиды также уменьшают синтез эпидермальных липидов.

После длительного местного лечения может произойти формирование бороздок, что объясняется нарушением обмена коллагена.

Особое внимание при применении кортикостероидов следует уделять наличию инфекции, так как вследствие иммуносупрессивных свойств препаратов существует риск ее обострения. Гормональные местные средства могут ингибировать способность кожи бороться против бактериальных или грибковых инфекций

Большинство рекомендаций предполагают ограничение количества кортикостероидов до 60 г в неделю, 50 г в неделю – для высокоактивных препаратов.

Для участков с плотной кожей, которые являются более устойчивыми к побочным эффектам (ладони и подошвы), используется ограниченная окклюзия, но на остальных участках кожи она повышает риск неблагоприятных эффектов.

Дети более восприимчивы к побочным эффектам, в том числе системным из-за их большей пропорции площади поверхности тела к весу, поэтому у них применяются менее активные кортикостероиды.

Местные гормоны при псориазе являются неотъемлемой частью терапевтического арсенала, однако ограничения, связанные с возникновением кожных и системных побочных эффектов, препятствуют их долгосрочному и обширному использованию

По общему правилу эти препараты следует использовать с осторожностью и строго в соответствии с инструкциями изготовителя и рекомендациями дерматолога.

Лечение должно быть адаптировано в индивидуальном порядке с учетом места, тяжести поражения и предпочтений пациента.

 Мази наиболее эффективны с точки зрения скорости доставки действующего вещества, но с учетом долгого впитывания в кожу, важным вопросом остается способность и желание пациента придерживаться рекомендуемого лечения

Источник: https://psorium.ru/newest/kortikosteroidy-pri-psoriaze.html

Насколько эффективны кортикостероиды при псориазе

Псориаз лечение кортикостероиды

Псориазом называют разновидность дерматоза, чувствительного к кортикостероидам. Это группа гормонов, вырабатываемых корой надпочечников, обладающая антипсориатическим действием.

Применение искусственно синтезированных элементов приводит к запуску некоторых клеточно-молекулярных механизмов, обеспечивающих сосудосуживающий, противовоспалительный, иммуносупрессивный и анти-пролиферативный эффекты.

Глюкокортикоиды и минералокортикоиды — основные виды этой группы гормонов. В свою очередь, глюкокортикоидом, вырабатываемым в корковом слое надпочечника, является гидрокортизон, а минералокортикоидом — альдостерон.


Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/.googleapis.

com/quotas?project=402875271617

О гормонах

Эти элементы отвечают за множество функций жизнедеятельности человека. Поэтому при псориазе важно присутствие кортикостероидов в организме.

Глюкокортикоиды — стероиды противовоспалительного действия. Их главная задача заключается в регулировании белкового и углеводного обмена. Также они отвечают за функционирование почек, половое созревание, нормальное протекание беременности и восприятие стрессовых ситуаций организмом.

Минералокортикоиды оказывают влияние на водный и электролитный обмен. Они регулируют процессы усвоения организмом калия и натрия. Поэтому альдостерон необходим для выведения K+ и удерживания Na+.

Синтетические вещества

В медицинской практике повсеместно используются искусственные кортикостероиды. По своим свойствам они ничем не отличаются от природных стероидов. Более того, синтезированные вещества отлично справляются с воспалительными процессами. Но на возбудителя болезни они не оказывают никакого влияния.

Среди синтетических кортикостероидов врачи выделяют несколько наиболее эффективных препаратов:

  • «Триамцинолон»;
  • «Дексаметазон»;
  • «Синалар»;
  • «Преднизолон».

Эти медицинские изделия, кроме противовоспалительного действия, также имеют обезболивающий эффект. Активность синтетических гормонов намного выше природных. Поэтому возможные побочные эффекты менее ощутимые и протекают гораздо быстрее.

Препараты местного применения

При псориазе специалисты рекомендуют использовать синтезированные кортикостероиды исключительно в виде геля или мази. Это обусловлено тем, что инъекции гормонов или таблетированные изделия могут могут усугубить болезнь, развив её до более тяжёлой формы: гнойничковой или пустулёзной.

Производители фармакологических препаратов выпускают множество кортикостероидов для местного применения.

В медицинской практике лечения псориаза используются следующие:

  • «Клобетазол»;
  • «Флуцинар»;
  • «Синафлан»;
  • «Лоринден»;
  • «Фторокорт»;
  • «Дермовейт»;
  • «Латикорт»;
  • «Афлодерм»;
  • «Кортейд»;
  • «Локоид»;
  • «Гидрокортизон»;
  • «Преднизолон».

Выбор препарата осуществляется лечащим врачом. В зависимости от степени развития псориаза, может быть использована более или менее активная мазь. Поэтому все препараты местного действия можно разделить на четыре группы.

Со слабой активностью:

  • «Локоид»;
  • «Кортейд»;
  • «Гидрокортизон»;
  • «Преднизолон».

С умеренной активностью:

  • «Лоринден»;
  • «Фторокорт»;
  • «Дермовейт»;
  • «Латикорт»;
  • «Афлодерм».

С высокой активностью:

  • «Флуцинар»;
  • «Синодерм»;
  • «Синалар»;
  • «Синафлан»;
  • «Кутивейт»;
  • «Апулеин»;
  • «Кутерид»;
  • «Акридерм»;
  • «Адвантан».

С очень высокой активностью:

Особенности лечения

Тяжесть псориаза и его распространённость определяют степень активности медицинского препарата, который будет использован в процессе лечения.

Со временем, когда количество очагов поражения станет заметно меньше, рекомендуется менять кортикостероиды на менее активные. Также можно сократить количество процедур, чтобы избежать побочных эффектов.

Кроме того, после 3 недель лечения, врачи советуют отказаться от гормональных мазей и перейти на наружные средства со смягчающим действием.

Суточная норма использования мазей или кремов — не более 2 раз. Первая процедура предусматривает простое нанесение препарата на поражённую зону, без повязки. Повторное применение, как правило, делается на ночь. Для этого используется окклюзионная повязка с антралином или каменноугольным дёгтем.

Если площадь поражения при псориазе очень высока, используется не менее 30 гр мази для обработки всех больных участков. Однако, длительное лечение обширных площадей с использованием глюкокортикоидов часто приводит к проявлению побочных эффектов или усугублению заболевания. Поэтому при видимом прогрессе лучше отказаться от гормональных средств для более скорого выздоровления.

Лечение в раннем возрасте

Препараты гормонального типа, содержащие кортикостероиды, разрешены для применения в детской практике. Однако, нужно учитывать, что в раннем возрасте предрасположенность к действию синтетических веществ намного выше. Это обусловлено большим соотношением массы тела к его площади у детей.

При псориазе у новорождённых разрешено использование лекарственных средств с кортикостероидами, в которых содержание гидрокортизона не превышает 1%. В возрасте от 2 лет можно применять мази пролонгированного действия, в небольших количествах, не более одного раза за день. Детям до 5 лет рекомендованы кортикостероиды средней активности (Гидрокортизона 17-бутират).

Чтобы избежать неприятных последствий применения кортикостероидов, рекомендуется не наносить гормональные лекарственные средства на обширные участки тела. Также необходимо правильно рассчитывать дозировку и не проводить длительные курсы лечения. Лучше всего доверить назначение курса опытному и компетентному врачу в специализированной клинике. Это позволит избежать массы проблем.

Лекарства с менее выраженным системным эффектом наиболее предпочтительны для борьбы с детским псориазом. Для этой цели хорошо подходит Адвантан и его аналоги. Курс из таких средств может протекать 4 недели. Но не рекомендуется применять его на больших участках, так как это может вызвать атрофию кожи.

Противопоказания к препарату

Лечение кортикостероидами при псориазе необходимо проводить очень осмотрительно. Прежде чем назначить лечение синтетическими гормонами, врач должен знать, что пациент безболезненной перенесёт препарат.

К противопоказаниям относят:

  • восстановление иммунитета живой вакциной;
  • ветряная оспа;
  • наличие тяжёлых инфекций (септический шок или туберкулёзный менингит);
  • индивидуальная непереносимость лекарства.

В некоторых случаях, наблюдается высокая чувствительность не ко всей группе гормонов, а только к одному из кортикостероидов.

Заболевания, при которых нельзя использовать препараты с минералокортикоидами:

  • нарушения в работе почек и печени;
  • глаукома;
  • недостаточное количество калия в крови;
  • повышенный сахар в крови;
  • высокое кровяное давление.

Противопоказания для назначения препаратов с глюкокортикостероидами:

  • расстройства психики;
  • глаукома и катаракта;
  • туберкулёз;
  • повышенное образование тромбов;
  • недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • цирроз печени;
  • высокое артериальное давление;
  • язвенный колит;
  • кишечные и желудочные заболевания;
  • гипотериоз;
  • диабет.

Побочные эффекты

Применение синтезированных кортикостероидов для лечения псориаза может привести к самым разным непредвиденным последствиям. Особенно часто побочные эффекты проявляются после использования медицинских изделий с высокой или очень высокой активностью. Слабо и умеренно активные препараты имеют меньший шанс на побочные реакции.

Злоупотребление гормональными средствами при лечении псориаза может вызывать следующие осложнения:

  • остеопороз, вызванный увеличением синтеза калия;
  • рост уровня сахара в крови (в редких случаях доходит до развития диабета);
  • высокое кровяное давление;
  • задержка воды и натрия в организме может привести к отёчным состояниям;
  • рост массы тела;
  • усиленное образование тромбов;
  • кровотечения в желудке или кишечнике;
  • появление или усугубление желудочных заболеваний;
  • асептический некроз костных тканей;
  • кожное истощение;
  • развитие катаракты;
  • появление глаукомы;
  • расстройства нервной системы;
  • сбои в менструальном цикле;
  • снижение иммунитета приводит к появлению грибковых или бактериальных инфекций;
  • психологические расстройства;
  • дисфункция надпочечников;
  • интенсивный рост волос на лице;
  • замедление кожной регенерации;
  • активное образование угрей;
  • интенсивное выделение пота.

Длительное использование кортикостероидов во время лечения псориаза также приводит к синдрому Иценко-Кушинга.

Другими словами, гормональные препараты в большом количестве способны существенно повлиять на внешний вид в целом:

  • интенсивное появление полос растяжения на животе, образование кожных кровоподтёков;
  • истощение мышц конечностей;
  • отложение большого количества жира по всему телу:
  • «лунообразное лицо»;
  • «бычья шея»;
  • на животе;
  • на груди.
  • экстенсивный рост;
  • недостаточный уровень синтеза половых гормонов;
  • избыточный рост волос у женщин;
  • возможная феминизация у мужчин.

Чтобы побочные реакции организма на кортикостероиды не застали врасплох, необходимо вовремя реагировать на их появление. Также рекомендуется осуществлять своевременную корректировку дозирования препарата в сторону уменьшения.

Здоровый образ жизни также снизит риск появления побочных эффектов. Необходимо контролировать свой вес, подсчитывать суточный калораж, а также следить за балансом жидкостей и поваренной соли в организме.

страницы

(1 проавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Источник: https://KakLechitPsoriaz.ru/lekarstva/kortikosteroidy-pri-psoriaze.html

ПсориазаНет
Добавить комментарий