Определение триады псориаза

Псориатическая триада – 3 феномена заболевания, лечение

Определение триады псориаза

Псориатическая триада включает 3 симптома – феномена, которые позволяют поставить верный диагноз. Каждый из внешних признаков появляется последовательно.

Псориатическая триада позволяет поставить правильный диагноз

Феномены псориатической триады

Триада псориаза взяла своё название из греческого языка triados, trias. Это совокупность отличительных признаков на прогрессирующей стадии. По ним можно дифференцировать патологию от других заболеваний. Наглядно изучить симптомы легко на фото, которые представлены ниже.

Стеариновое пятно

Воспаленные папулы покрываются ороговевшими частичками, которые имеют рыхлую структуру. При соскабливании шпателем они хорошо отделяются от кожи. На их месте открывается стеариновое пятно, усеянное мелкими шелушащимися чешуйками. Они напоминают стружку, осыпаются и снова нарастают.

После соскабливания бляшек образуются стеариновые пятна

Первый феномен триады подтверждает чрезмерную активность клеток эпителия. Аутоиммунные процессы нарушают уровень липидов, и это провоцирует сильное шелушение очагов болезни.

Терминальная пленка

Если соскоблить ороговевший слой, остаётся тончайшая плёнка, которая является вторым симптомом псориатической триады.

Терминальная пленка является последним слоем покрытия ран

Её самостоятельно снимать не стоит, так как это последний слой, прикрывающий воспалённые места.

Точечное кровотечение

Последний признак триады — кровяная роса или точечное кровотечение. Он наблюдается, если убрать псориатическую плёнку. В этом месте появляются крошечные капельки крови. В медицине феномен называют триадой Ауспитца.

После срыва терминальной плёнки появляются капельки крови

Оголившаяся область быстро покрывается новыми папулами крупных и мелких размеров. Они растут и сливаются друг с другом, формируя плотные бляшки, слегка вступающие над кожей.

Общие симптомы псориаза

Псориаз делят на стадии развития симптомов, которые постепенно сменяют друг друга:

  • прогрессивная стадия стимулирует формирование воспалённых пятен в волосистой части головы, на локтях и туловище. С каждым днём их становится больше, они увеличиваются в размере и сливаются, образуя обширные поражённые участки. Высыпания уплотняются и покрываются желтовато-белыми чешуйками, не затрагивающими край бляшек. Вокруг свежих пятен заметна розовая линия, которая называется ободком Пильнова и является характерным признаком прогрессирующей патологии;
  • стационарная стадия начинается, когда прекращают формироваться новые папулы, а старые перестают увеличиваться. Псориазные пятна полностью покрываются светлыми чешуйками. Воспалённый ободок вокруг бляшек исчезает, сохраняется классическая триада симптомов;
  • регрессивная стадия диагностируют, когда проходят зуд и краснота. Она сигнализирует о том, что обострение закончилось и начинается ремиссия. Бляшки окружают нежные складки кожи, которые называются ободком Воронова. Постепенно прекращаются шелушение и воспалительный процесс. На месте плотных наростов остаются тёмные пятна, которые не болят, не чешутся и вскоре становятся незаметными.

Псориаз характерен появлением чешуйчатых бляшек

Поставить диагноз также помогут такие симптомы:

  1. Основной чертой заболевания является симптом Кебнера. Во время прогрессирующей стадии любые порезы, ранки или укусы насекомых не заживают, а трансформируются в псориатические бляшки.
  2. При псориазе ногтей наблюдается масляное пятно. Подногтевой эпителий разрастается и уплотняется. Под пластиной проявляется ободок жёлтого цвета.

К какому врачу обратиться?

При появлении симптомов заболевания обращайтесь к дерматологу.

Врач опросит пациента и проведёт комплексное обследование с привлечением других специалистов:

  • иммунолога;
  • гематолога;
  • гастроэнтеролога;
  • ревматолога;
  • кардиолога.

Для успешного лечения требуется тщательно изучить особенности жизни пациента и сопутствующие заболевания.

Диагностика

Выявление феномена псориатической триады при обследовании облегчают постановку диагноза – псориаз.

Для подтверждения берут часть кожного покрова с поражённой области и исследуют под микроскопом.

Для диагностирования заболевания сдают кровь на аллергены

Кроме этого используют другие диагностические методы:

  • биохимический анализ крови;
  • ревмопробы;
  • анализ крови на аллергены;
  • рентгенограмму.

Лечение

Окончательно вылечить псориаз нельзя, но можно приглушить проявления и добиться длительной ремиссии. Схему лечения подбирают индивидуально для каждого человека. Учитывают возраст, образ жизни больного, сопутствующие патологии и то, в какой стадии находится заболевание.

Используйте медицинские препараты только по назначение специалиста. Самолечение может ухудшить состояние и спровоцировать осложнения. Уменьшить симптомы поможет диета. Организму нужны полиненасыщенные жирные кислоты, кальций, витамин Д, цинк.

Для лечения обогатите рацион овощами

Обогатите рацион:

  • фруктами, овощами;
  • морской рыбой;
  • мясом птицы;
  • кашами;
  • молочными продуктами;
  • яйцами.

Пищу готовьте на пару или в духовке. Используйте минимум масла и соли. Откажитесь от сладостей, кофе, маринованных овощей, цитрусовых плодов. Под запретом находятся жирное мясо, сдоба, алкогольные напитки. Важно не переедать и выпивать в день не меньше 2 л воды.

  1. Избегайте нервного перенапряжения, не расчёсывайте зудящие участки.
  2. Для купания берите мягкие губки и жидкие средства с нейтральным рН.
  3. Аккуратно промокайте кожу полотенцем и смазывайте детским кремом.
  4. Носите вещи из натуральных материалов, которые хорошо пропускают воздух.
  5. При обострении псориаза не делайте шугаринг и восковую эпиляцию, чтобы не усугубить течение болезни.

Лекарства

На любой стадии псориаза востребовано местное лечение.

Керасал снимает воспаление

Группа препаратов и наименованиеДействие
Кератолики. Салициловая мазь, салицилово-цинковая паста, КерасалСнимают воспаление, помогают ороговевшим частичкам быстрее отслаиваться, убирают шелушение.
Мази с солидолом. Магнипсор, Карталин, АнтипсорСредства на основе солидола размягчают плотные бляшки, снимают ороговевший слой, отшелушивают, прекращают зуд, регенерируют поврежденные ткани.
Дегтярные мази. Берестин, Антипсорин, КоллоидинЛекарства включают сосновый, берёзовый, каменноугольный дёготь. Устраняют воспаление, блокируют прогрессирование заболевания. С осторожностью назначаются летом, так как жара может спровоцировать раздражение эпидермиса.
Средства, содержащие нафталанскую нефть. Лостерин, НефтесанУбирают болезненные ощущения, патогенную флору, шелушение, купируют воспалительный процесс.
Гормональные мази. Дермовейт, Флуцинар, Адвантан, ТридермХорошо снимают зуд, подавляют чрезмерное деление клеток и быстро дают положительную динамику. Вызывают много побочных эффектов, не рекомендуют использовать дольше 5-10 дней

Если местное лечение не помогает или поражены обширные участки кожного покрова, назначают системную терапию:

  • глюкокортикостероиды в виде инъекций или таблеток: Дексаметазон, Метилпреднизолон;
  • цитостатики. Растворы для инъекций Метотрексат или Фторурацил;
  • иммунодепрессанты. Инфликсимаб;
  • липотропные препараты. Фосфоглив.

Чтобы убрать зуд, прописывают антигистаминные средства: Супрастин, Кларитин, Фенистил. Для выведения токсичных веществ рекомендуются сорбенты: активированный уголь, Энтеросгель. Общее оздоровление осуществляют при помощи витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций, лецитин, кремний, магний.

Возможные последствия и осложнения

Псориатические бляшки стягивают тело, чешутся, болят, приносят физический и эстетический дискомфорт.

Псориаз приводит к разрушению ногтевых пластин

Запущенная форма может привести к серьёзным осложнениям:

  • увеличению размеров поражённой площади;
  • псориатической артропатии – поражению суставов;
  • разрушению ногтевых пластин;
  • снижению чувствительности к инсулину;
  • ухудшению зрения;
  • псориатическому гломерулонефриту;
  • патологиям сердечно-сосудистой системы.

Распространённым последствием затяжного обострения является депрессия. Больной стыдится своей внешности, замыкается в себе и не может вести нормальную жизнь.

Патогенез псориатической триады феноменов: стеариновое пятно, терминальная пленка и «кровавая роса». Каждый из симптомов имеет определенный процесс развития.

Это основной показатель в диагностике псориаза, характерный для всех форм заболевания, поражающих наружные кожные покровы.

Человек, страдающий псориазом, не представляет угрозы для окружающих, так как заболевание не передаётся другим людям. Комплексная терапия позволяет надолго заглушить болезнь.

Источник: https://otpsoriaza.ru/psoriaticheskaya-triada/

Феномены псориатической триады, их симптомы и лечение

Определение триады псориаза

Основная проблема псориаза заключается в его сложной самостоятельной диагностике. Новообразования, появившиеся на разных участках кожи, люди часто воспринимают как аллергические реакции. У обратного псориаза особая симптоматика, отличающая его на фоне обычного чешуйчатого лишая. Потому заболевание крайне сложно выявить самому. Требуется обязательная профессиональная диагностика.

Псориаз или хронический дерматоз характеризуется феноменом псориатической триады. Это три симптома, которые имеют специфические признаки и позволяют врачу точно поставить пациенту диагноз. Эта триада псориаза проявляется последовательно.

Теории происхождения заболевания

У псориаза есть множество теорий происхождения, которых придерживаются разные группы специалистов. Пока к единому мнению учёным прийти не удалось. Каждая из предполагаемых теорий имеет право на существование, но полноценных доказательств или весомых опровержений у них нет.

Рассмотрим несколько ключевых предположений о причинах происхождения чешуйчатого лишая:

  1. Вирусные инфекции. Некоторые специалисты считают, что вирусные инфекции пагубно воздействуют на иммунную систему, провоцируя появление псориатических высыпаний. Но также им удалось доказать, что чешуйчатый лишай незаразен. Прямые контакты с больными никак не отражаются на здоровых людях, и никаких симптомов псориаза у них обнаружено не было. Это частично опровергает вирусную теорию.
  2. Наследственная предрасположенность. Большой процент врачей сходится во мнении о генетической теории. Патология передаётся по наследству от родителей их детям. Согласно научным исследованиям, вероятность заболевания ребёнка при наличии одного родителя-псориатика составляет 70%. Но факт наследственной предрасположенности не гарантирует проявления чешуйчатого лишая у детей, даже если оба родителя имеют такой диагноз. Практика показала, что патология проявляется и без участия генного фактора.
  3. Нарушения обменных процессов. Есть теория, связывающая чешуйчатый лишай с нарушением обмена веществ. Приверженцы этой гипотезы аргументируют свою позицию наличием большого количества важных химических элементов на коже в местах её поражения псориатическими бляшками.
  4. Нарушения эндокринной системы. Подавляющий процент людей, сталкивающихся с чешуйчатым лишаём, имеют проблемы с работой эндокринной системы. Из-за этого ряд учёных уверены, что провокатором заболевания выступает гормональный сбой и неправильная работа желез.

Каждая из теорий потенциально может оказаться единственно верной. Пока работы над изучением кожной патологии продолжаются, но учёные не могут дать окончательного ответа.

Понятие псориатической триады

Кроме псориаза, существует множество дерматологических заболеваний, которые протекают при схожих симптомах. Это усложняет постановку точного диагноза при первичном осмотре дерматологом пациента.

Чтобы подтвердить болезнь и назначить адекватную терапию, нужно определить все особенности патологии. У псориаза есть совокупность уникальных симптомов, которые позволяют идентифицировать заболевание. Эту совокупность называют псориатической триадой.

Опираясь на специфические признаки и их чередование, врачу легче выявить чешуйчатый лишай и начать его лечение. Каждый из симптомов псориатической триады относится к кожным изменениям. Признаки появляются при наличии определённых условий.

Диагностика триады

Развитие псориаза возможно у мужчин и женщин вне зависимости от возраста. Болезнь сопровождается неприятными симптомами и может причинять серьёзный дискомфорт.

Триада признаков характерна для любой формы чешуйчатого лишая, включая псориатический артроз, сопровождающийся поражением суставов. Хронический дерматоз всегда сопровождается изменениями кожного покрова.

Современная медицина опирается на новые лекарственные препараты и методы диагностики. С их помощью можно обнаружить патологию на ранних стадиях её развития. Чем раньше пациент обратится за помощью и пройдёт комплекс диагностических мероприятий, тем выше окажется терапия.

Чтобы диагностировать уникальные псориатические признаки (триаду), прибегают к помощи комплексного обследования. В его состав входят:

  • сборы анамнеза;
  • проведение рентгенограммы;
  • бактериологические исследования;
  • проверка состояния иммунитета;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • биохимический анализ;
  • исследование иммуноглобулиновой фракции.

С целью подтверждения псориаза и его дальнейшего адекватного лечения пациентам назначают несколько методов диагностики одновременно. Это нужно для дифференцирования чешуйчатого лишая перед другими кожными заболеваниями, имеющими схожие симптомы.

Феномены псориаза

Псориатическая триада включает 3 основных симптома, на которые опирается врач при осмотре пациента. Их наличие позволяет точно подтвердить факт проявления чешуйчатого лишая. По сопутствующей симптоматике определяется форма заболевания, и выявляются возможные осложнения.

В триаде есть три основных феномена:

  • стеаринового пятна;
  • псориатической плёнки;
  • кровяной росы.

У каждого их них свои особенности, период возникновения и рекомендации по лечению. Потому феномены рассматривают отдельно.

Стеариновые пятна

Это первый признак чешуйчатого лишая, который входит в триаду симптомов кожного заболевания. Он отличается сильным шелушением кожного покрова после снятия верхнего слоя с папул методом соскабливания.

С течением времени чешуйки отделяются от папул. Чешуйки отличаются серебристо-белым цветом. Отсюда заболевание и получило название чешуйчатый лишай.

Шелушения легко удаляются, больших усилий для этого прикладывать не приходится. Они едва удерживаются на поверхности поражённой псориазом кожи. Постепенно папулы становятся белыми, а чешуйки опадают.

Первый представитель триады симптомов чешуйчатого лишая объясняется чрезмерной активностью эпителиального слоя кожи. Из-за болезни повышается уровень липидов, в роговом слое скапливается воздух, что называется паракератозом.

Лечение псориаза при образовании первого признака триады проводится с помощью лекарственных препаратов местного типа. Врач выписывает больному мазь или крем. В основном это негормональные средства, поскольку болезнь находится на ранней стадии своего развития и не нуждается в сильнодействующих лекарствах для устранения первичных симптомов.

Псориатические плёнки

Следующим по очерёдности признаком является образование псориатической или терминальной плёнки. Характеризуется снятием с новообразований (папул) тонкого слоя ткани. Внешне напоминает тончайший полиэтилен, чем обусловлено название второго феномена триады.

Удаляется тонкий слой этой клеточной ткани при шелушениях. Врачи настоятельно не советуют больным самостоятельно снимать остатки плёнок, поскольку это последний слой, который естественным путём может удаляться с поверхности кожного покрова.

При этой стадии псориаза назначают лечение с применением местных лекарственных препаратов:

  • лечебные мази на натуральной основе (без гормонов и кортикостероидов);
  • специальные ванночки из лекарственных трав или аптечных средств;
  • препараты с противоаллергенным эффектом.

Лечение подбирается строго индивидуально и только лечащим врачом.

Кровяная роса

Псориатическая триада завершается феноменом кровяной росы. Проявляется в виде точечного кровотечения, чем и объясняется такое название симптома.

Кровь проступает из-за отделений последних слоёв плёнки от поражённых участков кожного покрова. Кровотечения сопровождаются параллельным образованием новых папул. В диаметре их размер достигает 5 миллиметров.

Новые папулы постепенно увеличиваются, соединяются с соседними новообразованиями и создают полноценные псориатические бляшки.

Прекратить рост папул и полностью избавиться от них сложно. Потому основной задачей при лечении является замедление клеточного роста. Для этого врачи назначают пациентам лекарства ретиноидной группы. Это специальные средства, предназначенные для торможения процесса роста клеток.

Дополнительно пациентам с феноменом кровяной росы назначают:

  • курс противовоспалительных средств для борьбы с пагубными процессами;
  • процедуры фитотерапии;
  • иммуномодуляторы и пр.

Универсальной схемы лечения псориаза не существует. Но врачи уверяют, что терапию лучше начинать с ранних стадий развития кожной патологии. Чем сильнее развивается проблема, тем сложнее устранить её симптомы.

Другие признаки

Не только триада сопровождает течение чешуйчатого лишая. Это характерные признаки, способные дополняться иными симптомами, по которым врачи определяют факт заболевания псориазом.

Основными из них считаются 4 симптома:

  • Пильнова;
  • Картамышева;
  • Кебнера;
  • масляного пятна.

Рассмотрим их отдельно, чтобы внести некоторые ясности в течение псориаза.

  1. Для симптома Пильнова характерно появление ободка, который образуется вокруг папул и не покрывается привычными для других поражённых участков чешуйками.
  2. Феномен Кебнера проявляется, когда псориаз находится на стадии активного развития. Особенностью является появление новых папул даже при незначительных механических повреждениях здоровых участков кожи.
  3. Эффект Картамышева позволяет дифференцировать чешуйчатый лишай и себорейный дерматит. Заболевания похожи между собой. Но на фазе активного развития псориаза папулы, появляющиеся на волосистой части головы, отличаются чёткими визуальными очертаниями или границами. При себорейном дерматите такого не происходит.
  4. Что касается эффекта масляного пятна, то он характерен для области под ногтевой пластиной. Развитие болезни сопровождается деформацией ногтей и появлением под ними потемнений жёлто-бурого оттенка.

При псориазе пациенты сталкиваются с определёнными признаками, которые не всегда можно идентифицировать как симптомы этого кожного заболевания. Нужно обязательно обратиться за консультацией к дерматологу и пройти комплексное обследование.

Не каждый способен отличить псориатическую бляшку от какой-то аллергической реакции или признаков себореи. А начав лечение от одного заболевания при совершенно другом диагнозе, вы рискуете нанести непоправимый урон собственному здоровью.

Проблема псориаза до конца не изучена, потому только индивидуальный подход в сочетании с комплексным обследованием позволит точно дать ответы на все вопросы и назначить верное эффективное лечение.

Спасибо, что читаете нас! Подписывайтесь, оставляйте комментарии и не забывайте рассказывать о нас своим друзьям!

Источник: https://psoru.ru/simptlech/psoriaticheskaya-triada-chto-eto-simptomy-lechenie.html

Псориатическая триада – феномены, облегчающие диагностику

Определение триады псориаза

Псориаз диагностируется с помощью внешних клинических проявлений, которые включает псориатическая триада. Это группа клинических проявлений, характерных исключительно для данной болезни. Состоит из феноменов, появление которых зависит от стадии развития заболевания, формы и этиологии.

Понятие псориатическая триада

Псориатическая триада включает в себя совокупность симптомов, которые указывают на наличие псориаза. Достоверно неизвестно, что именно служит ключевой причиной развития заболевания. Оно встречается как у абсолютно здоровых людей, так и на фоне вялотекущей патологии.

В результате нарушения обменных процессов в коже и проблем с капиллярами, образуются мелкие пятна с огрубевшей кожей. В дальнейшем они шелушатся, и верхний слой эпидермиса отходит. На этом месте образуются плотные узелки, которые доставляют дискомфорт.

Папулы склонны к разрастанию и соединению в крупные пятна, которые имеют неровные очертания. При прогрессировании заболевания пораженные участки кожи имеют характерный багряный ободок, лишенный чешуек. В период регресса цвет становится бледно-розовым, а чешуйки менее выражены.

Поскольку начальные стадии заболевания по клиническим проявлениям очень схожи с аллергической экземой и некоторыми грибковыми заболеваниями, при наличии таких пятен нужно обязательно проконсультироваться с дерматологом.

Псоратическая триада так названа, потому что в диагностике заболевания учитывают три важных показателя: феномен стеаринового пятна, феномен псориатической пленки и феномен кровяной росы. Все эти проявления характерны исключительно для псориаза, и больше не для каких других заболеваний. Эти показатели являются важными диагностическими факторами, на основании которых ставится диагноз.

Феномен стеаринового пятна

Пораженные участки кожи имеют четкие границы, сопровождающиеся повышенной гиперемией по контуру. Розовые пятна в ходе обновления эпителия образуют крупные чешуйки, внешне напоминающие стеариновые пятна.

Феномен заключается в том, что чем больше чешуек удаляют, тем больше их образуется в дальнейшем. С чем связано повышенное ороговение эпителия и его ускоренное обновление – неизвестно.

Стеариновое пятно при псориазе

Болезнь имеет несколько стадий. От момента дебюта до снижения клинических проявлений проходит в среднем 35-40 дней. Полностью избавиться от неприятных проявлений невозможно, так же как и установить истинную причину их возникновения.

Ороговевшие чешуйки с поверхности пятна удаляются легко, при этом пациент не чувствует никаких болевых ощущений и дискомфорта. При попадании на них воды или любой влаги отмечается отечность и увеличение пятна в размерах.

Феномен псориатической пленки

Под чешуйками образуется гладкая и глянцевая кожа, по внешнему виду напоминающая пленку. Она имеет ярко-розовый оттенок, который может изменять цвет в течение дня.

Псориатическая пленка при псориазе

Псориатическая пленка защищает кожные покровы от негативного воздействия внешних факторов. Она очень тонкая, но прочная. При отсутствии должного ухода за проблемной кожей, в особо тонких местах появляются трещины и раны, которые длительное время кровоточат. Это увеличивает риск присоединения воспалительного процесса.

Феномен кровяной росы

Псориатическая пленка очень тонкая и легко подвергается травматизму. В месте ее повреждений образуется точечное кровотечение, спровоцированное разрывами мелких капилляров. Кровь выступает над кожным покровом в виде мелких капель.

Кровяная роса при псориазе

Обычно такое явление происходит после чесания пораженного участка тела или воздействия механического раздражителя. Появление кровоточивости требует постоянной обработки пораженной кожи, отсутствие которой увеличивает риски развития воспалительного процесса.

Патогистология разновидностей псориаза

Псориаз, в зависимости от нарушений обменных процессов в коже, имеет множество подвидов и разновидностей, имеющих свои особенности.

  • Себорейный псориаз – локализуется в волосистой части кожи головы, на груди и спине. Проявляется в виде желтоватых влажных чешуек, которые похожи на крупную перхоть. При слущивании появляется жидкость, после чего кожа воспаляется. Папулы имеют четко очерченные границы, а также возвышаются над уровнем здоровой кожи на 2-3 мм. Сопровождаются умеренным зудом и воспалением при попадании внутрь патогенной микрофлоры.
  • Фолликулярный псориаз – высыпания проявляются в виде характерных воронкообразных узелков, вдавленных в центре. Они имеют черный цвет по причине попадания и накопления пыли и грязи. Проявляется исключительно в местах, богатых сально-волосяными фолликулами. При отшелушивании чешуйки на обратной ее стороне образуется черный стержень, а в месте папулы характерное углубление.
  • Чешуйчатый лишай – отличается наличием крупных по габаритам чешуек, при удалении которых экссудат не выделяется. Папулы очень сухие, кожа под ними гиперемирована и стянута. Чешуйки образуются очень быстро, наслаиваясь друг на друга слоями, что затрудняет их удаление.
  • Бородавчатый и папилломатозный лишай – характеризуется появлением новообразований в области поражения. Бородавки усугубляют течение псориаза, так как при слущивании чешуек происходит их травматизм. Это может спровоцировать перерождение папиллом в злокачественные образования, вызвав рак кожи.
  • Экссудативный (влажный) псориаз – желтоватые чешуйки, влажные по консистенции. После слущивания проявляется экссудат прозрачного или слегка желтого цвета. В местах, где образуются кожные складки, цвет псориаза насыщенно красный. Сопровождается сильным зудом, отечностью кожных покровов и характерным выделением жидкости, которая проступает через одежду.
  • Буллезный псориаз – помимо чешуек появляются крупные пузырьки, заполненные прозрачной или желтой жидкостью. Пузырьки самопроизвольно лопаются, способствуя вытеканию жидкости и дополнительному раздражению кожных покровов. При слущивании чешуек происходит дополнительное травмирование кожи, что отягощает течение псориаза.
  • Псориаз ногтей, ладоней и стоп – чешуйки желтые с белесым налетом, очень сухие. Кожа в месте поражения стянутая, раздраженная. Псориаз локализуется исключительно в зоне ладоней и стоп без дальнейшей возможности распространения на остальные части тела. Появляется сильная сухость, отечность, зуд и болезненность кожных покровов.

Псориаз ногтей

  • Псориаз слизистых оболочек – возникает вследствие нарушения процессов деления клеток, что вызвано частыми воспалительными процессами. Чешуйки желтовато-белые, при слущивании оголяется розовый эпителий. Пациент ощущает постоянное першение в горле, слезоточивость и раздражение в глазах, болезненость в половых органах.
  • Артропатический псориаз – обширное поражение кожных покровов сопровождается стремительным разрушением суставов, что спровоцировано нарушением обменных процессов. До конца не изучена взаимосвязь псориаза и поражения суставов артритом, но установлено, что развитие артрита напрямую связано с агрессивностью псориаза.
  • Пустулезный псориаз – в очаге поражения кожи образуются незначительные пустулезные высыпания. Пузырьки заполнены серозным содержим. При их созревании происходит самопроизвольное вскрытие. Экссудат прилипает к коже, образуя характерные корки, которые стимулируют образование псориатических пустул.
  • Псориатическая эритродермия – сопровождается отечностью, гиперемией всех кожных покровов и повышенным отделением чешуек. Они мелкие, сухие, похожи на муку. Кожные покровы покрываются чешуйками практически полностью. Появляется умеренный зуд, болезненность при прикосновении и сильная сухость и стянутость кожи.
  • Папилломатозный псориаз сопровождается гиперкератозом, а для пустулезного и экссудативного характерно присоединение воспалительного процесса. Патогистология псориатической триады указывает на то, что в цитоплазме зернистых клеток отсутствуют тонофибриллы, при этом патологически увеличено количество митохондрий, что влияет на процессы роста, деления и отмирания клеток эпителия.

Триада псориатических феноменов является основным показателем в диагностике псориаза. Заболевание не передается при контакте, но имеет генетическую предрасположенность. Патогенез псориатической триады начинается с феномена стеаринового пятна и заканчивается феноменом кровавой росы. Нарушение обменных процессов в коже часто сопровождаются воспалительным процессом.

Источник: https://kozhnyi.com/psoriaticheskaya-triada-06/

Что включает в себя псориатическая триада: определение, фото

Определение триады псориаза

Дерматолог высшей категории Инна Владимировна

36621

Дата обновления: Февраль 2020

Воспалительное неинфекционное заболевание эпидермиса называется псориазом. Патология достаточно распространена и характеризуется хроническим течением. Диагностировать заболевание позволяет псориатическая триада – совокупность специфических симптомов, характерных только для этого заболевания.

Признаки псориаза

Заболевание сопровождается образованием крупных бляшек на коже. Как правило, начальные симптомы появляются на локтевых сгибах, и представляют собой небольшие шелушащиеся пятна. Со временем структура кожи в этом месте меняется, приобретает вид крупного узелка. На месте узелков эпидермис шелушится и становится грубым. Такие шелушащиеся уплотнения называются псориатическими бляшками.

Патология характеризуется волнообразным течением, каждый эпизод проходит в несколько этапов – от прогрессирования до затихания симптомов. Обострения псориаза могут быть обусловлены различными факторами – от климатических условий до психоэмоционального состояния пациента.

Причины заболевания до сих пор точно не установлены. Существуют гипотезы о генетической природе заболевания, однако достоверных подтверждений нет.Тем не менее при псориазе наблюдаются врожденные нарушения строения капилляров кожи, поэтому генетический фактор все же играет важную роль, но определяет не сам факт развития псориаза, а лишь особенности эпидермиса.

Псориатическая триада в диагностике патологии

Обнаружив шелушащиеся образования на коже, необходимо обратиться к дерматологу. С помощью специального инструмента врач проведет осмотр и подтвердит или опровергнет диагноз.

Так как начальные стадии псориаза во многом схожи с аллергической экземой и некоторыми грибковыми заболеваниями эпидермиса, врач определяет реакцию высыпаний в зоне на повреждение.

Эта реакция позволяет также самостоятельно диагностировать псориаз.

Обнаружив шелушащиеся образования на коже, обратитесь к дерматологу!

Три главных феномена заболевания:

  • стеариновое пятно;
  • терминальная пленка;
  • точечные кровотечения.

Совокупность этих трех симптомов – это псориатическая триада.

Феномен терминальной пленки

Второй симптом псориаза характеризуется образованием под бляшками тонкой кожи. Она имеет блестящую структуру и напоминает терминальную пленку, чем и обусловлено название феномена.

Скобление папулы сначала сопровождается отделением чешуек. Когда все чешуйки сняты, врач продолжает воздействие. Под ороговевшим эпидермисом обнаруживается тонкий слой кожи, преимущественно ярко-розового цвета.

Точечные кровотечения

Завершает псориатическую триаду феномен точечного кровотечения. Это наблюдается при повреждении пленки тонкой кожи, обнажившейся после соскабливания ороговевших чешуек. Феномен также называется синдромом кровавой росы, так как при повреждении пленки на поверхности эпидермиса выступают мельчайшие капельки крови.

Таким образом, определение псориаза включает в себяобязательную пробу на три основных реакции воспаленного эпидермиса.

Признаки псориаза

Другие симптомы заболевания

Несмотря на то что псориатическая триада является основным симптомом заболевания, для псориаза также характерны следующие признаки:

  • образование папул при повреждении кожи;
  • плотная структура высыпаний;
  • наличие заметного ободка вокруг каждой бляшки.

Заболевание проходит через три стадии. На начальной или прогрессирующей стадии отмечается образование новых папул, при этом они могут появляться в местах повреждения кожи. Любой удар, царапина или небольшой бытовой ожог могут стать причиной появления узелковой сыпи в этом месте.

Вторая стадия может длиться долгое время. В этот период изменения характера сыпи или количества узелков отсутствуют. При прощупывании, можно обнаружить плотные границы между очагами воспаления эпидермиса. Ободок ярко окрашен и покрыт шелушащимися чешуйками.

На третьей стадии происходит затихание симптомов. Бляшки постепенно светлеют, их границы приобретают белесый оттенок. Спустя некоторое время высыпания полностью исчезают, а о болезни свидетельствует только чрезмерная сухость и бледность кожных покровов в месте недавнего воспаления. Иногда в области высыпаний появляются гиперпигментированные или гипопигментированные пятна.

Особенности патологии

Наверное, каждый хоть раз видел фото высыпаний при псориазе. Несмотря на характер сыпи, заболевание совершенно незаразно и обусловлено внутренними нарушениями в организме, но не инфекцией.

Опасность патологии заключается в риске поражения суставов. Воспаление капсулы сустава на фоне псориаза приводит к артриту. Это заболевание характеризуется болью и нарушением разгибательной функции суставов. Псориатический артрит сложно поддается лечению и при затяжном течении может привести к инвалидности.

Патология может обостряться под действием климатических факторов (ультрафиолет, мороз). В большинстве случаев солнечные лучи благоприятно влияют на течение псориаза, однако у некоторых пациентов отмечается ухудшение симптомов после принятия солнечных ванн.

Обострение псориаза может происходить на фоне снижения иммунитета, стресса или приема ряда лекарственных средств.Самостоятельно провести пробу для определения реакциипсориатической триадыпомогут многочисленные фото характерных симптомов этой патологии.

Снижение иммунитета может приводить к обострению псориаза

Принцип лечения

Разобравшись с признаками заболевания и псориатической триадой на фото, необходимо проконсультироваться с дерматологом о дальнейшем лечении. Универсального лечения не существует, эффективность препаратов зависит от формы заболевания и выраженности симптомов.

Прогрессирующий псориаз лечат с помощью мазей с глюкокортикостероидами. Эти препараты уменьшают воспаление и снимают зуд. Обычно врачи предпочитают не назначать лекарства этой группы длительным курсом из-за риска развития побочных эффектов.

Важной частью медикаментозной терапии при псориазе является применение лекарственных средств с кератолитическими свойствами. Таки препараты способствуют отшелушиванию ороговевших клеток, смягчают бляшки и уменьшают воспаление. Достаточно часто применяют мази с салициловой кислотой и цинком. Они безопасны, могут использоваться длительным курсом и не вызывают побочных эффектов.

В составе комплексной терапии назначаются витамины. Важную роль в лечении заболевания играет витамин Д3. Он применяется как наружно (мази, гели), так и в таблетированной форме.

Дополнительно применяют смягчающие мази:

  • ихтиоловую;
  • дегтярную;
  • цинковую.

Препараты наносят толстым слоем либо используют в качестве компресса, обильно накладывая состав на кожу, а сверху прикрывая повязкой. Пациентам также показаны физиотерапевтические процедуры (УФ-воздействие).

Немедикаментозное лечение

Улучшить состояние кожи помогают солевые ванночки, компрессы с лекарственными травами и косметические кремы жирной консистенцией. Снять воспаление можно с помощью отваров аптечной ромашки, шалфея и коры дуба.

Аптечная ромашка поможет снять воспаление

Питательные кремы с экстрактами лекарственных трав в составе улучшают состояние кожи, смягчая бляшки и ускоряя восстановление эпидермиса. Эффективные средства для обработки кожи – это кремы на основе ланолина, с экстрактами календулы и ромашки в составе.

Уменьшить выраженность симптомов помогают солевые ванны. Многие пациенты отмечают улучшение состояния кожи при использовании очищенной косметической глины в качестве аппликации на воспаленные участки.

Как жить с псориазом?

Заболевание часто становится причиной недовольства собой и провоцирует развитие комплексов, особенно если проявляется в подростковом возрасте. К сожалению, полностью избавиться от патологии нельзя, псориаз носит хронический характер.

Пациент должен стараться избегать действия факторов, провоцирующих обострение симптомов. Обязательно дважды в год пропивать курс витаминов и применять необходимые меры для укрепления иммунитета.

Специфической профилактики обострений псориаза не существует. Многие пациенты отмечают значительное улучшение состояния кожи после ультрафиолетового облучения или лечения минеральными грязями. Хорошей эффективностью обладают лечебные солевые ванны, позволяя улучшить защитные функции кожи и минимизировать количество высыпаний.

Нередко смена климата выступает фактором, который способствуетуменьшению симптомов. Достаточно часто устойчивый терапевтический эффект достигается после санаторного лечения.

Пациентам с псориазом следует регулярно обследоваться у дерматолога. Внимательное отношение к собственному здоровью поможет избежать осложнений заболевания и свести к минимуму частоту обострений.

Источник: https://DermatologInfo.ru/psoriaz/psoriaticheskaya-triada/

Что такое триада при псориазе

Определение триады псориаза

Псориаз – сложное заболевание, поражающее не только кожу, но и суставы, кости, внутренние органы.

В нынешнем мире стрессов псориаз становиться буквально бичом современного общества.

Псориатическая триада помогает поставить диагноз псориаз.

Псориатическая триада – это совокупность специфических признаков, на основании которых врач может поставить диагноз псориаз.

Признаки эти относятся к высыпаниям на коже и их специфическому протеканию при определённых воздействиях.

  • Феномен стеаринового пятна.
  • Феномен псориатической плёнки.
  • Феномен кровяной росы.

На сегодня существует несколько теорий о факторах, провоцирующих развитие заболевания, однако доподлинно учёные не остановились не на одном из них.

Возможно, верны все теории происхождения псориаза, возможно только часть из них, а может вскоре медики обнаружат новые.

Самыми актуальными являются концепции о:

  • Вирусном происхождении болезни. Однако наверняка известно, что от человека к человеку — не передаётся.
  • Генетической предрасположенности клеток дермы быстрее нормального размножаться и стареть, что является патогенезом псориаза.
  • Врожденной неполноценности липосом и капилляров кожи, а также липидного обмена и нарушений деления кератиноцитов.

Первый образующий псориатическую триаду симптом.

Его особенность заключается в том, что при повреждении папул шелушение усиливается, даже если раньше они не шелушились.

Поверхность папулы становиться белой и чешуйки дермы при отшелушивании похожи на стеариновые.

Второй симптом, входящий в диагностический комплекс – псориатическая триада.

Характеризуется отделением от папулы тончайшей пленки, которая покрывает весь элемент.

Отделяется она после удаления всех чешуек дермы при шелушении, если продолжать подвергать папулу трению.

Симптом, завершающий триаду признаков болезни.

Заключается в появлении на месте отделившейся плёнки точечного кровотечения.

Для его обнаружения следует продолжить поскабливание папулы.

Этот симптом носит названия учёных его описавших: Полотебнова и Ауспитца.

Кроме входящих в псориатическую триаду симптомов в диагностике, важное значение играют также следующие симптомы:

  • Симптом Пильнова. Характеризуется наличием ободка покраснения, не покрытого чешуйками, образующегося вокруг папул. Симптом появляется в стадии развития болезни.
  • Симптом Кёберна. Заключается в том, что если повредить не тронутый высыпаниями участок кожи, на нём также появятся высыпания. Этот симптом как и первый характерен для фазы развития заболевания.
  • Симптом Картамышева. Характеризуется ощущением четких границ папул на волосистой части головы при пальпации. Является симптомом отличающим псориаз от себорейного дерматита, при котором границы можно определить лишь визуально, на ощупь же они сглажены.

Данный симптом также проявляется на активной стадии болезни.

  • Симптом Воронова. Заключается в формировании вокруг папулы светлого блестящего ободка кожи. Часто она морщинистая. Этот симптом, в отличии от вышеописанных характерен для стадии регресса заболевания и проявляется при исчезновении папул.
  • Традиционная медицина при лечении псориаза, как правило, применяет следующие фармакологические препараты и процедуры:

    • Витамины. Группы В, седативные средства, нейроплегические препараты.
    • Аминоптерин. Назначают при тяжелых формах псориаза. Обычно применять его следует с осторожностью, так как он вызывает целый ряд побочных эффектов, таких как стоматиты, гематологические симптомы.
    • Кортикостероидные гормоны. Применяют как наружно, так и внутренне.
    • Изредка применяются препараты мышьяка. Они весьма токсичны и поэтому не являются препаратами выбора при псориазе.
    • Ультрафиолетовое облучение. Показано, как правило, в зимний период времени, но далеко не при всякой форме псориаза. Например, пациентам с острыми, папулёзными формами заболевания оно не рекомендовано.
    • Климатотерапия. На лечении псориаза специализируются многие санатории и курорты Черноморского побережья, Кавказа, южного берега Крыма.
    • Местные мази. Местно применяют различные мази от индифферентных как салициловая, до сильнодействующих как псориазин или антипсориатикум.

    Немаловажную роль играет в лечении псориаза альтернативная и народная медицина. Порой именно её составляющие помогают избавиться от недуга. К таким методам относятся:

    • Травы. Применение трав в качестве наружных средств и внутрь. Хорошие результаты дают череда, девясил, лавровый лист, аир болотный. Их применяют как по отдельности, так и в сборе. Например, неплохим сбором от псориаза является «Монастырский чай».

    Кремы. Различные крема и мази, не относящиеся к лекарственным средствам.

    https://www.youtube.com/watch?v=CncBAs4zgTM

    Как правило, в их состав также входят травы и традиционно применяемые в народе средства.

    В последнее время большую популярность приобрели китайские кремы и мази, например «Король кожи», которые оказываются весьма эффективны в борьбе в псориазом.

  • Соли и составы для ванн. Приём ванн с различными солями и добавками помогает значительно облегчить состояние пациента, снять зуд и уменьшить количество и размер бляшек.
  • Консультация врача. При лечении псориаза важно следовать рекомендациям врача и при намерении применить нетрадиционные методы лечении обязательно оповестить его. Это поможет получить пользу от применяемых методов, избежав потенциального вреда.
  • По материалам doloypsoriaz.ru

    Как известно, развитие медицины не стоит на месте. Ежедневно происходят новые открытия лекарственных средств. Однако полностью устранить некоторые недуги не удалось до сих пор. Примером служит псориаз.

    Эта патология характеризуется системным поражением кожного покрова, его сухостью и возникновением твердых бляшек. Распознать наличие болезни помогает специфическая симптоматика – псориатическая триада. Этот феномен известен на протяжении многих лет.

    Он является главным диагностическим критерием болезни и показанием к проведению лечения.

    Псориаз имеет несколько клинических форм. Поэтому признаки патологии не обязательно должны быть одинаковы у разных пациентов. Тем не менее, существует ряд симптомов, которые характерны для всех разновидностей болезни. К ним относится псориатическая триада.

    Что это такое и как ее распознать? Выявить специфические признаки недуга может только врач дерматовенеролог после обследования. Чтобы увидеть подобные симптомы, доктор должен внимательно рассмотреть кожные покровы в период обострения и произвести соскоб бляшки.

    Псориатическая триада включает в себя следующие компоненты:

    1. Наличие синдрома стеаринового пятна.
    2. Появление точечных кровоизлияний на коже при соскобе.
    3. Наличие терминальной пленки.

    Стеарин – это одна из разновидностей жиров. Данное вещество не имеет отношения к псориазу. Однако один из признаков триады получил название «синдром стеаринового пятна». Так случилось из-за того, что при отшелушивании верхних слоев пораженной кожи, отделяются крупные белые участки эпидермиса. Внешне они напоминают стеарин.

    Следующий характерный признак псориаза – это точечные кровоизлияния. Они появляются при отделении чешуек. Другое название этого феномена – синдром кровавой росы. Последним компонентом триады является наличие терминальной пленки на коже. Она расположена под псориатическими бляшками. Пленка имеет гладкую блестящую поверхность. Только удалив ее, можно увидеть точечные кровоизлияния.

    Источник: https://folkmap.ru/psoriaz/chto-takoe-triada-pri-psoriaze/

    ПсориазаНет
    Добавить комментарий