Эмоленты при псориазе у взрослых

Эмоленты при лечении псориаза

Эмоленты при псориазе у взрослых

Эмоленты – это природные или промышленныевещества, используемые для увлажнения и защиты кожи. Данные средства не только увлажняюткожу, но и предотвращают испарение влаги. Использование эмолентов дляежедневного ухода за кожей является краеугольным камнем лечения псориаза идругих состояний кожи.

Нарынке представлено большое количество косметических средств, поэтому можетпотребоваться некоторое время, чтобы выбрать подходящее средство именно длявашей кожи.

Псориатическаякожа нуждается в увлажнении

Внешняячасть вашей кожи состоит из слоя мертвых клеток кожи, называемого роговымслоем. Он образует барьер, который защищает нижележащую ткань от инфекции,обезвоживания и других повреждающих факторов.

Припсориазе роговой слой не может защитить кожу так, как должен. Это связано стем, что данная болезнь вызывает гиперпродукцию клеток кожи, которая толкает ихна поверхность быстрее, чем нужно. Это не только разрушает роговой слой,позволяя влаге улетучиваться, но и приводит к образованию сухих, красных,чешуйчатых пятен, называемых бляшками.

Псориатическиебляшки часто могут сильно зудеть и, если их поцарапать, начать кровоточить.Получающаяся травма может даже стимулировать производство новых бляшек(явление, называемое реакцией Кебнера).

Какработают эмоленты

Эмолентыпомогают смягчить симптомы псориаза путем формирования окклюзионного (воздухо- иводонепроницаемого) барьера на роговом слое.

Они делают это благодарясодержанию масел, известных как липиды, которые добавляются в основуувлажняющего средства. Эти липиды попадают в трещины в роговом слое игерметизируют воду на поверхности кожи.

Чем выше содержание липидов вприменяемом средстве, тем выше смягчающий эффект.

Вдополнение к увлажнению кожи, эмоленты имеют и другие эффекты:

  • уменьшение шелушения кожи,
  • смягчение трещин на коже,
  • облегчение раздражения и зуда,
  • предотвращение царапин и кровотечений
  • снятие воспаления,
  • улучшение барьерной функции кожи.

Эмолентыобычно оценивают по их способности увеличивать время естественного испаренияводы с кожи, известное как трансэпидермальная потеря воды (TEWL). Смягчающиесредства отличаются тем, насколько они могут увеличить скорость TEWL.

Типыи составы эмолентов

Естьмного различных типов эмолентов на выбор. Тот, который подходит вам, зависиткак от состояния вашей кожи, так и от личных предпочтений.

Общиесмягчающие средства включают в себя:

  • Белый мягкий парафин
  • Кокосовое масло
  • Растительные масла
  • Изопропил пальмитат
  • Жидкий парафин
  • Полиэтиленгликоли
  • Масло ши
  • Силиконовые масла
  • Стеариновая кислота.

Существуетне так много научных данных о том, какие эмоленты лучше всего подходят длялечения псориаза. При легком и умеренном псориазе часто очень полезны продукты,созданные на вазелине.

Вариантывключения эмолентов в уход за кожей включают в себя:

  1. Кремы
  2. Мази
  3. Лосьоны
  4. Гели
  5. Масло для ванны
  6. Спреи
  7. Заменители мыла.

Другие ингредиенты косметического средства

Помимоэмолентов, при изготовлении определенных увлажняющих средств используются идругие вещества. К ним относятся альфа-гидроксикислоты, пропиленгликоль и гельалоэ вера. Вместо того, чтобы удерживать молекулы воды, такие средства – увлажнителисвязываются с молекулами воды и притягивают их к роговому слою.

Другим ингредиентом, широко распространенным в продуктах по уходу за кожей, является керамид. Это воскообразный липид, естественным образом содержащийся в роговом слое, который смешивается с холестерином и насыщенными жирными кислотами для поддержания гидратации и предотвращения инфекции.

Хотя церамид продается сам по себе как особый ингредиент, он фактически является одним из нескольких веществ, используемых для создания определенных эмолентов.

Дерматологи,как правило, рекомендуют применять увлажняющий крем, богатый эмолентами,один-три раза в день, если у вас псориаз. Для легкого псориаза, нанеситедостаточное количество средства, чтобы оно равномерно втиралось и впитывалосьчерез 10-15 секунд.

Дляпсориаза от умеренной до тяжелой степени найдите более густой увлажняющий крем,для втирания которого требуется от 15 до 20 секунд. При псориазе лица лучшеиспользовать более «толстый» вариант ночью, а более легкий – днем.

Возможно, вам придется наносить крем чаще, если вы тренируетесь, потеете или плаваете.

Непрекращайте использовать увлажняющий крем, как только ваша кожа улучшится.Упругая кожа менее подвержена стрессу, который может вызвать острую вспышку.

Побочныеэффекты эмолентов

Вообщеговоря, используемые смягчающие средства являются коммерчески доступнымиувлажнителями, безопасными для применения у взрослых, детей и беременныхженщин.

Проблемы, если возникают, как правило, вызываются другимиингредиентами, такими как растворители, консерванты, ароматизаторы или добавки,например, витамин Е и эфирные масла.

Некоторые из них могут вызыватьаллергическую реакцию или раздражать кожу.

Особонасыщенные увлажняющие средства, предназначенные для тела, не следует наноситьна лицо. Это может заблокировать поры и вызвать появление угрей или прыщей.Если вам нужно более богатое увлажняющее средство для лица, обратитесь кдерматологу за советом.

Практическикаждый, кто болеет псориазом, может получить пользу от использованиякакого-либо смягчающего средства, включая людей с легкими, умеренными итяжелыми симптомами.

Эмоленты могут помочь защитить кожу, способствовать заживлению и уменьшить повторение симптомов. Помните, однако, что смягчающие средства редко используются изолированно при лечении псориаза. Хотя эмоленты могут помочь облегчить сухость и зуд, они не лечат основное воспаление, как это делают лекарства.

Обратитесь к врачу за назначением подходящей вам комплексной терапии псориаза.

Источник: https://carence.ru/2020/03/ehmolenty-pri-lechenii-psoriaza/

Лечение псориаза. Лекарства для местного применения

Эмоленты при псориазе у взрослых

Лечение должно быть направлено на провоцирующие и предрасполагающие факторы, если они известны. При наличии бактериальной суперинфекции назначаются антибиотики.

Необходимо поощрять отказ от курения, а также прекращение или уменьшение употребления алкоголя. Пациентам, признающим, что стресс является важным фактором ухудшения их заболевания, можно предложить методики лечения стресса.

Следует насколько возможно проводить превентивные мероприятия, помогающие избежать известных провоцирующих факторов.

Правильная оценка пациентом своего заболевания и адекватные ожидания от терапии так же важны, как непосредственные проявления заболевания и связанные с ними рекомендации врача.

Некоторые пациенты предпочитают лучше жить с кожными высыпаниями, чем продолжать системную терапию, в то время как другие стремятся выполнить все назначения с надеждой на 100% выздоровление.

Поэтому выбор терапии проводится с учетом предпочтений пациента и его жизненной ситуации (материального положения и времени, которым он располагает для лечения).

Выбор основы для местного лечения псориаза: • Мазь имеет вазелиновую основу и лучше всего проникает сквозь толстые чешуйки.

• Смягчающий крем не обладает всеми преимуществами мази, но косметически более привлекателен для пациентов, которые находят мазевую основу слишком жирной.

• Даже понимая, что крем, как правило, менее эффективен, чем мазь, некоторые пациенты предпочитают использовать крем, избегая нанесения жирной на ощупь мази.

• Лосьоны и пенки пригодны для волосистых участков, но там, где желательно некоторое увлажнение. • Растворы со стероидами эффективны при псориазе волосистой части кожи головы.

• Новые препараты в форме пенки быстро впитываются и косметически привлекательны, однако пока они еще довольно дороги.

Местная терапия псориаза:
• Результаты исследований свидетельствуют в пользу местных сильнодействующих стероидов в качестве препаратов первой линии.

Клобетазол является стероидом сверхвысокой фармакологической активности и выпускается в различных лекарственных формах для применения па чело и волосистую часть кожи головы.

Метаанализ исследований с применением клобетазола показывает, что клиническая ремиссия или полное разрешение высыпаний достигается у 68-89% пациентов5.

• Местное применение кальципотриена (аналог витамина Д) и тазаротена (ретиноид) демонстрирует их примерно равную эффективность с незначительным превышением числа побочных эффектов у тазаротена.
• Наиболее многообещающим вариантом современной местной терапии является комбинация местных стероидов и кальципотриена или тазаротена. Она отличается высокой эффективностью и меньшим количеством побочных эффектов.

– Новый дорогостоящий местный комбинированный препарат, включающий бетаметазон и кальципотриен, наносится один раз в день.

– Еще один вариант – применение клобетазола утром и кальципотриепа вечером в течение 2-4 недель, после чего назначаются клобетазол 1-2 раза в день по выходным дням и кальципотриен 1-2 раза в день по будним дням.

– Аналогично: клобетазол 1-2 раза в день по выходным, но в сочетании с тазаротеном 1-2 раза в день по будним дням.

Клобетазол по утрам и тазаротен по вечерам — удачная комбинация для снижения раздражения и повышения эффективности.

• В одном исследовании произвольно выбранные пациенты с положительным ответом на терапию сильнодействующими стероидами были разделены на две группы сравнения. Одна группа продолжала лечение по интермиттирующей схеме поддерживающей терапии (три аппликации каждый выходной день), в другой – поддерживающая терапия не проводилась.

Результаты наблюдения спустя 6 месяцев показали, что в группе поддерживающей терапии состояние ремиссии было достигнуто у пациентов, число которых в три раза превышало количество аналогичных пациентов в группе, где такая терапия не проводилась.
• Из традиционных методов лечения до сих пор используются местные препараты дегтя и местный антралин.

Доказательства эффективности препаратов дегтя в виде моно- или комбинированной терапии отсутствуют. Местный антралин неудобен в применении (загрязняет кожу и белье) и непрактичен для длительного использования. • В настоящее время ведется изучение эффективности местных ингибиторов кальциневрина, прежде разрешенных для лечения экземы.

При лечении псориаза на лице и па интертригинозных участках, где кожа тонкая, наиболее эффективной выглядит мазь такролимуса. Клинические испытания показывают, что при нанесении 1% мазь такролимуса два раза в день дает хороший эффект у большинства пациентов с псориазом лица и интертригинозным (инверсным) псориазом.

• Смягчающие препараты (эмоленты) и кератолитики являются безопасными и, вероятно, полезными в качестве вспомогательной терапии.

• Внутриочаговое введение стероидов используется для разрешения малых очагов. С этой целью выполняется инъекция триамцинолона ацетонида 5-10 мг/см3 в бляшку с помощью иглы 27 G.

– Также рекомендуем “Фототерапия псориаза. Системная терапия”

Оглавление темы “Псориаз.”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/Dermat/lechenie_psoriaza.html

ПсориазаНет
Добавить комментарий